织密救助兜底网 海曙区实现高额医疗费用化解“清零”

　

　　近日，记者从海曙区医保局获悉，2020年度20名海曙区困难群众65万元高额医疗费用已按政策化解“清零”。

　　今年以来，海曙区医保局结合党史学习教育，以百姓“急难愁盼”的问题作为专项治理内容之一，着力化解困难群众5万元以上个人负担医疗费用，不让困难群众因病掉队。

　　今年7月，海曙区医保局的医保系统平台主动预警，精准识别高额医疗费用人员，对海曙区20名困难人员进行细化分组，明确责任领导和化解时限。“全体干部联合社会组织一起走访救助对象，全面了解和掌握救助家庭经济、健康、家庭功能等方面信息，以入户‘问诊’的形式，在专业上保障救助对象真正需求的识别。”海曙区医保局相关负责人介绍。

　　走访救助对象（资料图）

　　据该负责人回忆，有一名5岁小女孩，2019年确诊白血病，2020年度产生了29.9万元的医疗费，经过“基本医保、大病保险、医疗救助”一站式结算14.8万元，后经民政、慈善等多部门综合政策补助12.6万元，个人负担费用降至2.5万元。

　　不仅如此，按照“一人一议、一事一议”原则逐条分析，除了救助资金拨付，延伸的帮扶更有温度，海曙区医保局引入专业社会力量，实施“焕然医新”医疗救助服务项目，为救助对象家庭提供政府救助之外的资源链接叠加、情感支持、能力增强、社区融合等专业服务，实现救助方式多元化、救助手段细腻化。

　　走访救助对象（资料图）

　　“在个人负担费用降至2.5万元的基础上，‘焕然医新’项目组为女孩筹集善款1.1万元。同时，入户过程中，工作人员与女孩家人建立了动态对接，日常指导医疗保障政策的落实。”该负责人说。

　　下一步，海曙区医保局将不断完善“医保小脑”，继续夯实“基本医保+大病医保+医疗救助”三重保障，并结合海曙区慈善总会医保分会工作和“焕然医新”项目，持续织密救助兜底网，为构筑“城市大脑”“物质+服务”链上救助作出医保贡献。