8月31日，“HPV九价疫苗扩龄至9-45岁”话题冲上了热搜。
据国家药监局网站显示，进口九价人乳头瘤病毒疫苗 (以下简称“九价HPV疫苗”)适应症得以扩展，适用人群已从原来的16-26周岁女性，拓展至9-45周岁适龄女性。这也意味着，有更多适龄女性能够获得疫苗保护，远离宫颈癌等HPV病毒感染疾病侵袭。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。最新报告显示，2020年在中国境内15-44岁女性中，官颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，约98%的宫颈癌是由高危型HPV导致。其中，中国女性感染率最高的HPV亚型分别为：16、18、58、52型，目前，九价疫苗是市面上可用于防护HPV病毒的最高价型疫苗，也是最受适龄女性人群追捧的疫苗。
九价疫苗为何将接种年龄放宽？接种了二价、四价的人还需要接种九价吗？
带着大众关心的热点问题，昨天下午，记者采访了浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部副主任马袁英副主任医师。
1、为什么这次九价疫苗可以再扩龄？
HPV九价疫苗扩龄批准是经过中国临床研究的充分验证，证实其在9-15岁、27-45岁女性保护效果和安全性后才获得批准。
2、已经接种完二、四价疫苗的女性，还需要再接种九价吗？如果还没接种完二四价疫苗，可以中途可以换九价吗？
根据国内外不同的研究显示，不管是二价，四价或九价HPV疫苗都有较强的保护效果，接种完二、四价疫苗的女性对宫颈癌的保护有效率已达70%以上，目前在九价疫苗有限供应的情况下，不建议为了等待接种九价，而错过预防黄金时期。
推荐9-15岁无性生活的女孩优先接种，达到最佳的免疫效果。目前，国外已有四价疫苗完成接种程序后一年以上，再接种九价的安全性研究，二价疫苗则缺少相关临床研究，更换疫苗后的有效性，安全性、免疫原性、效力等都无法确认，因此，不建议接种中途换成九价疫苗。
3、已经感染过HPV病毒的女性，还有必要接种疫苗吗？
《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》建议，HPV疫苗接种对于已经感染过HPV病毒的女性的再发感染及预防未感染的高危HPV型别有预防作用。因此，无论是已经发生过性行为、还是感染过HPV的女性，都有必要接种HPV疫苗。
4、九价疫苗预防的型别最多，那是不是大家都应该选择九价疫苗？
九价疫苗覆盖了2种低危HPV6和11型，7种高危16、18、31、33、45、52和58型，预防型别多于二价和四价。中国宫颈癌患者中，高危HPV16和18型感染占比为69.1%，所以，二价和四价已经可以预防70%的宫颈癌，不推荐大家盲目去追求接种九价HPV疫苗，重要的是在最佳的年龄（9-15岁），及时去接种疫苗。
5、接种了HPV疫苗就能一劳永逸吗？
HPV疫苗并不能预防所有HR-HPV型别，也不能起到100%的保护效果。
接种HPV疫苗后，有性生活的适龄女性仍需定期3至5年一次宫颈癌筛查，推荐HPV及宫颈细胞学联合筛查。
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