农家饭桌成健康课桌 湖州长兴县试点推行网格化健康管理

　　“谢谢你们，快进来坐……”近日，看到村干部罗香和村社区卫生服务站站长董慧龙上门，长兴县夹浦镇丁新村村民张阿满放下手中碗筷热情相迎。等张阿满收拾好饭桌，董慧龙为其测量了血压及血糖。“餐后血糖还不错，您要继续保持，定期测量。”董慧龙看了一眼餐桌上的伙食，又补充一句，“菜不能太油太咸，肥肉、猪蹄要少吃，也要提醒您老伴。”阿满乐呵呵听着，连连点头，“放心，我会像珍惜绿码一样守好‘绿标’。”

　　把村民家的饭桌变成医生的健康课桌，这是长兴县在夹浦镇试点推行的网格化健康管理的具体路径，也是提高健康管理群众参与率、打通健康服务“最后一公里”的有效载体。

　　据悉，网格化健康管理由县级医院专科医生、乡镇卫生院医生、社区卫生服务站医生、村级健康管理员等参与，根据慢性病患病程度将高血压、糖尿病患者分成“红黄绿”三色，以患者为中心，依托各级医疗机构的资源优势，构建起网格化健康管理服务体系。

　　“根据病情严重程度，按照红、黄、绿标准实现分类、精准管理。红色由集团总院专科医生管理，黄色由分院管理，绿色由社区医生随访关注。”县中医院医共体集团党委书记、一级网格长胡国强介绍。

　　如今，长兴网格化健康管理工作按照分级分色分类逐步推进，计划将监管人群从高血压、糖尿病两慢病患者扩面到脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤等8种慢性疾病患者。夹浦镇作为目前唯一试点乡镇，已有65名网格员参与，惠及13个行政村的5000余人。

　　“为确保各级网格有效持续运行，我们正在酝酿出台相关配套政策，建立长效机制。”县卫健局党委书记、局长左智华表示，接下来将充分发挥医共体建设的优势，增强与群众间的粘合度，提高群众健康意识，做到未病先防、有病早治，达到健康管理闭环的效果。