跟着家庭医生去问诊

　　浙江在线1月18日讯（记者 杨世丹 暴妮妮 邱建平 通讯员 张昆 区委报道组 王拂晓）随着春节期间返乡人员逐渐增多和新冠疫情防护进入新阶段，各地群众的健康防护和医疗保障需求不断增多。丽水市莲都区卫健局将该区家庭医生（团队）及服务范围信息汇总发布，开通24小时院前急救服务，并提醒当地居民，自身或回莲亲友如出现发热、咳嗽等症状，居家治疗不见好转时，可首选居住地附近的社区卫生服务中心就诊，或及时联系签约家庭医生寻求帮助。

　　在莲都区，407名医护人员组建的106支家庭医生签约服务团队昼夜值守，扩容各片区“云问诊”健康服务微信群，答疑解惑、指导用药、研判病情，全力保障辖区居民身体健康和生命安全。

　　家庭医生究竟提供哪些服务？又是如何保障山区居民就医用药问题？日前我们探访多家基层医疗卫生服务机构，跟着多位家庭医生送医上门。

　　手机24小时保持畅通

　　一大早，我们跟着紫金街道社区卫生服务中心家庭医生刘章园的脚步，步行前往两公里外的王君瑞老人家。

　　“现在疫情政策优化调整，我们与居民联系更加紧密。”今年43岁的刘章园身着红马甲一路小跑，右手拎着两公斤重的医用箱，大气不喘一口。

　　“前阵子刚确认新冠阳性，现在康复了，但感觉精气神不足。”67岁的王君瑞告诉我们，他一直患有高血压、糖尿病等基础性疾病，只要身体不舒服就会联系家庭医生刘章园。

　　我们为老人量了体温，刘医生给老人测了血压，一番检查下来，确认老人除了血压高没有其它问题，只要好好休息、定期检查就可以了。老人高兴地说：“家庭医生真的太便民了。”

　　在回去的路上，刘章园不时接听电话。“都是患者或家属打来的，多的时候一个上午有40多个电话。”她告诉我们，即使上周她发烧，手机依然保持24小时畅通，同时还不停地解答微信群里患者的问题。

　　“我们团队里不仅有全科医生和护士，还有药师、心理科的医生，大家各司其职，既能指导用药，又能安抚情绪。”刘章园说。我们注意到，即使在问诊过程中，刘医生一有空就会看一眼手机屏幕，在家医团队微信群里回答辖区居民提出的各类问题。

　　回到社区卫生服务中心大厅，我们碰到前来就诊的何国满老人，他激动地告诉我们：“要好好谢谢家庭医生徐苏红，要不是她，我可能都要遭遇不幸了。”

　　回忆起当时的场景，徐苏红医生仍旧心有余悸。她告诉我们：“当时老人是自己步行前来就诊，在候诊区域等候时，我们发现他神色不对，赶紧上去检查。他的血氧饱和指数从90迅速掉到80，情况十分危急。”值班医生当即对老人采取了急救措施，同时拨打120急救中心的电话。经过紧急救治，老人健康出院。之后徐医生始终关注着何国满的身体状况，在电话健康随访中了解到老人发热迟迟不退，就建议他到社区卫生服务中心来就诊。

　　徐医生告诉我们，自从上周公布家庭医生（团队）及服务范围信息后，她每天都要接到一二十个咨询电话。“即使是出门诊，电话来了也要接。毕竟来电那边一般比较着急，我就利用开处方的间隙解答。”无意间记者用手碰到徐医生的手机，明显感觉到手机因为通话时间太长而变得发烫了。

　　家庭医生服务这么好，收费会不会很贵？莲都区紫金街道卫生服务中心主任吴丽萍告诉我们：“家庭医生重点签约人群由5类拓展到10类，医疗签约服务稳定执行每年一人收费60元，其中普通签约居民每人每年只需自费10元，其余均由公共财政及医保基金负担保障。”

　　健康讲堂直播解惑

　　下午，我们来到下一站——莲都区岩泉街道社区卫生服务中心，在这里，我们走进家庭医生直播间。

　　“本次直播主题是：阳了怎么办？”该中心副主任医生黄彬笑着对我们说。我们注意到，他的眼袋有些浮肿，黑眼圈有点重。原来，黄彬最近一直没有休息好，每天除了上班，就是解答微信群里患者的疑问，每次一聊就要超过零点。

　　直播一开播，非常火热，屏幕上显示有1000多名患者在互动。“各位居民有任何问题都可以发上来，我们直播结束以后统一回复。”经过1个小时的直播，镜头前的黄医生额头上冒出了不少汗水。

　　家庭医生直播是岩泉街道丽阳社区联合社区卫生服务中心共同开展的直播活动，自从新冠疫情开始就运行起来，群众反馈很好，出现了很多感人故事。后来我们找到了其中一位故事的主人公林明。

　　“当时家里没有温度计，一个人住也不知道怎么办。”家住东苑小区的21岁小伙子林明摸着后脑勺告诉我们：“那天我躺在家里看黄医生的直播，全身发烫，对着病症才发觉自己可能是感染了。”林明在直播间屏幕上打出自己的问题，没多久，同样收看视频直播的隔壁邻居给他送来了温度计，经过测量，林明确认自己发烧39℃，急忙吃了退烧药。

　　这样的暖心事还有很多，这几年，家庭医生黄彬成了多面手，除了线上直播，还有线下讲课。

　　自打网上直播以来，黄彬感觉到工作强度比以往大了许多，但与居民的距离也在拉近，“很多时候，我们所做的可能只是一种心理慰藉。微信群里经常回复问题到深夜，或许这样能让大家心里不慌，觉得踏实一些，避免盲目扎堆去大医院。”

　　在直播间隔壁的就诊大厅，我们看到不少孕妈妈正在等候治疗。

　　“张大嘴巴看下舌苔情况，有没有喉咙发炎。”身着白大褂的家庭医生舒丽芬正在为怀孕8个多月的林莉复查，前阵子林莉刚感染了新冠病毒，如今通过舒医生的中药调理已经恢复健康。

　　看到林莉挺着大肚子，我们主动上前帮她去拎包取药。“那天夜里11时，我发热了，急忙通过微信联系舒医生。”回忆起当天场景，林莉左手叉腰显得肚子更大了，看得出来她还有些紧张。

　　作为该中心妇保科长的舒丽芬一直关注着辖区400多名孕产妇的健康。

　　“孕产妇发热用药咨询占了很大比例。有些人一紧张，恨不得把家里各种药都用上，这样很容易造成肝损伤。”在微信群里，家庭医生舒丽芬通常会先问清对方手上有哪些药品，再结合患者的症状给出用药建议。

　　“哈哈，舒医生，您开的中药效果太好了，我吃了两天就不堵奶了。”临走时，我们在就诊室门口听到开心的笑声，原来是产妇江燕抱着大胖儿子来开药了。

　　发热门诊开到家门口

　　第二天，天刚蒙蒙亮，我们从丽水市区出发，驱车40分钟到达莲都区老竹畲族镇中心卫生院，给我们带路的是该卫生院院长谢君霞。

　　“我们要去的点是沙溪村的颐养敬老院，那里有70多位老人，附近的村民也会前来看病。”谢君霞身着红马甲，娴熟地套上了医用面罩，她说：“每个月我们都要定期坐上智慧流动医院巡回诊疗车，为山区群众送上健康服务。”

　　跟着我们一同前去的还有两名具有发热患者接诊能力的专业医师，我们看到车上退热药、感冒药、抗原试剂等用品一应俱全。

　　诊疗车在颐养敬老院门口停下，我们跟紧医护人员的步伐开始忙碌。“不发烧或者低烧，然后很快退了，可以吃一些预防性的用药。”家庭医生朱晓东叮嘱前来就诊的老人。与以往不同的是，这次巡回诊疗车上直接带来了“发热门诊”。67岁的沙溪村村民张大明发热了，本打算自己在家忍一忍。看到“流动发热门诊”前来就过来看病。“我发烧了，但家里没药，心里很慌，医生进村来给我们看病，这下子就放心了，真的很感谢他们。”

　　下车后，我们跟着医护人员分发疫情防控的宣传手册和抗原检测试剂。“家中有孩子，我们还是有些担心，微信群里说今天你们来，我早早就在这里等了。”村民江丽右手抱着女儿，笑着接过家庭医生邵丽琴手中的抗原试剂。

　　在莲都区，类似沙溪村这样的小山村有很多，留在村里的大多是上了年纪的老人，子女在城里或者外地，进城看病很不方便。“这实在是太方便了！”63岁的村民叶凤莲两天前开始身体不舒服，并伴有咳嗽、头痛等症状，在拿到“流动发热门诊”开出的药时，不由竖起大拇指点赞。

　　为了满足偏远山区群众的看病需求，特别是在冬春季这个呼吸道疾病感染高发期，莲都区积极落实发热门诊“应设尽设、应开尽开”的要求，利用全区4辆智慧流动医院巡回诊疗车，开设起“流动发热门诊”。

　　一个上午下来，我们看到智慧流动医院巡回诊疗车开设的“流动发热门诊”特别受老人欢迎。“我们为附近没有发热诊室的偏远山村，提供诊断、开方、购药、医保结算、健康咨询等一条龙诊疗服务。”谢君霞说。这一辆辆搭载家庭医生的巡回诊疗车不仅缓解了就诊人群聚集、等候时间长、交叉感染风险高等问题，更有效化解了偏远山区的发热病患就医不便、情绪焦虑等难题。

　　据莲都区卫健局工作人员介绍，2022年以来，家庭医生累计随车巡诊2131人次，开展门（急）诊服务11974人次、健康科普宣教超39730人次。莲都区卫健局疾控与公卫科负责人介绍说，莲都区的家庭医生签约服务居民从5年前的10.4万人到15.7万人，增长了50.9%，居民对签约服务满意率持续稳定在94.8%以上。有了家庭医生细致贴心的服务，当地群众对于变“阳”的恐慌减轻了不少，这让大家觉得很暖心。