种牙，真的便宜了吗

　　浙江在线4月21日讯（记者 郑文）“一口牙，一辆车”——这句生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。

　　4月1日起，浙江开始实施种植牙新规，其中，单颗常规种植牙医疗服务全流程总价不超过4320元。此外，4月20日起，种植体、牙冠的新价格在全省落地执行。新规给患者和医院带来了哪些变化？种牙真的便宜了吗？

　　种牙为啥那么贵

　　“我这口牙，好几年前种的，花了18万元呢。”66岁的何亮（化名）对记者直言有些心疼，“太贵了，但也没别的办法。”

　　在浙大口腔医院华家池总院8楼口腔种植科，记者看到候诊区坐了10多位患者，有结伴而行的老人，也有独自前来的年轻人。一位护士介绍，来种牙的患者从20岁到90岁都有，40岁到60岁的相对更多一些。

　　第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国37%的成人和86.1%的老年人存在牙齿缺失。显然，种植牙的市场很大。

　　浙大口腔医院口腔种植科主任程志鹏告诉记者，修复牙齿缺失的方法主要有种植牙、固定义齿和传统的活动假牙三种。种植牙，就是先在牙槽骨上植入人工制作的种植体，再在种植体上连接安装人工牙冠，以代替缺失牙齿。

　　由于种植牙更贴近天然牙，看起来美观，而且咬合感好，对周围牙齿的损伤小，所以选择种植牙的人越来越多。

　　种牙的这些钱，都花在了哪些项目上？

　　程志鹏介绍，种牙的费用主要分为种植体系统、牙冠和医疗服务三个部分。牙冠、种植体等耗材的品牌和质量不同，价格也有所差别，进口的就比国产贵，再加上每个人口腔情况不同，有的需要私人订制，有的操作复杂，费用也更高。从拔牙、修复、种植到戴牙冠，整个过程需要就诊四五次，持续四五个月，其间也可能产生一些额外的费用。

　　此外，种植牙的价格一直是市场调节的，也就是各家医院自主定价，费用也不纳入医保报销范围。新规实施前，在浙大口腔医院，种一颗牙的价格大概在1.2万元至1.6万元。

　　种牙费用降了吗

　　《浙江省医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》规定，在杭省级公立医院单颗常规种植牙医疗服务全流程总价不超过4320元。新规从4月1日起施行，消息一经发出引发关注。

　　记者了解到，4320元这个费用只是一颗常规种植牙的医疗服务费用，不包括种植体和牙冠等其他费用。

　　这个价格是怎么定的？省医保局相关负责人解释，他们在前期调研中发现，全省公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务平均费用超过6000元。这一次将目标价格调整为4320元，整体降幅近30%。

　　除了规范医疗服务价格外，国家组织了口腔种植体系统集中带量采购，中选产品平均中选价格降至900余元，与此前中位采购价相比，平均降幅55%。中选品牌也很丰富，包括一些知名品牌，不同品牌之间会有一定的价格差异。同时，我省对牙冠实施了价格联动挂网，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至356元。4月20日起，种植体、牙冠的新价格在全省落地执行。

　　45岁的杭州人洪先生就是听到新闻后来种牙的。去年下半年，他拔了一颗牙，“之前就听说种植牙可能会降价，所以等到现在。”初诊后，医生表示，洪先生的口腔状况还可以，种牙总的费用在七八千元左右。洪先生觉得挺满意，他有朋友去年种牙花了1.4万元，现在自己算是“捡了大便宜”。

　　记者为某公立医院的种牙费用算了笔账，新规实施前，在这里种1颗牙需要7000元医疗服务费、5000元种植体系统费用、2000元牙冠费用，总价1.4万元；新规实施后选择同样的产品，需要4320元医疗服务费、1800元种植体系统费用、500元牙冠费用，总价近7000元，降幅达50%。

　　患者满意度如何

　　事实上，现在很多医院和诊所的种牙价格都在万元以下。数据显示，超过70%的种植牙市场为民营医疗机构。记者电话咨询了多家民营口腔医院，种牙总价格都从万元以上降到了六七千元左右。

　　当然，也有一些患者因为不了解以前的行情，听到这个数字还是会觉得贵。还有人担心，种牙后需后期维护，价格调控会不会导致后续维护成本增加。

　　虽然各有担忧，但可以看到种植牙市场已经升温。最近这段时间，来浙大口腔医院口腔种植科就诊的患者明显增多，4月以来，科室已接诊了1000多位患者，比去年同期增加一倍。其中，有不少是来咨询费用的。

　　价格中的“水分”挤掉了，那患者真的满意吗？

　　近日，60多岁的潘师傅和老伴廖阿姨从德清坐高铁来浙大口腔医院看牙。潘师傅的门牙缺失，医生建议他种3颗牙，因为手术复杂，加上一些附加手术费用，总价大概3万元。

　　“门牙肯定要讲究的，得装得美观。”廖阿姨觉得这个价格可以接受，“贵就贵点，如果质量不好，再便宜也没用。”她还表示，和价格比起来，她更在乎医生的技术，好的医生做完手术不用返工，也让人放心。

　　价格调整还会给患者和医生带来哪些影响？一位公立医院的医生告诉记者，种植牙降价在一定程度上也会影响患者的治疗决策。比如，医生通常建议，尽可能保留每一颗能治的牙。有些患者会在保牙治疗和种牙之间纠结，现在种牙价格下降，那么这些犹豫不决的患者可能会更倾向于种牙。

　　此外，种植牙行业一度乱象丛生，医生的专业能力参差不齐，随着价格良性调控，一些“浑水摸鱼”的医生也将退场。“行业秩序会更好，也会促进学科更好发展，让专业的人做专业的事。”这位医生说。