满身丘疹和抓挠血痕，一人得病全家泛滥

　　说起一年四季困扰大家的皮肤问题，“痒”一定名列其中。但当越挠越痒，甚至半夜被痒醒，可别强忍或者随便涂个药膏了事。这时有可能得了皮肤病，而有些皮肤病在家庭中集体泛滥。

　　全家患“湿疹”夜晚集体抓痒

　　原是招来了这种“虫”

　　近日，30多岁的孕妈丁女士（化名）牵着4岁的朱古力（化名）来到杭州市第三人民医院儿童皮肤病联合门诊。

　　一进门，丁女士就焦急询问接诊的主任医师刘泽虎，孩子患上“湿疹”用药一月还是不见好，一到晚上加剧发作，拼命抓挠哭闹。这段时间开始她和老公也相继开始全身瘙痒，一到晚上就全家集体挠痒。

　　刘泽虎检查发现，朱古力四肢、身躯，甚至生殖器上都起了一粒粒的红色丘疹。丁女士的手腕、手肘、背上、肚子上也都是密密麻麻的红色丘疹和挠痕。

　　刘泽虎取了丁女士和朱古力的皮屑化验进行检查，在显微镜下找到了疥虫，丁女士和朱古力被确诊为疥疮。

　　“疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤上引起的一种接触性传染性皮肤病。在家庭或集体宿舍中，特别容易互相传染。疥虫离开人体能存活2-3天，直接的皮肤接触，或是共用寝具、接触患者的衣物等，都会导致传染。” 刘泽虎表示。

　　刘泽虎进一步了解到，前段时间丁女士的父亲来过她家，身上也有“总是好不了的湿疹”。而此前，丁父“去几个抱团养老的老伙计处住了几天”，其中一个老伙计也有“湿疹”。在丁女士全家接受治疗的同时，刘泽虎带团队到了抱团养老处，确诊了多例疥疮，并给予积极干预。目前，众人均已痊愈。

　　此类皮疹表现与湿疹反应类似

　　所以更容易误诊和忽略

　　疥疮是最常见导致皮肤瘙痒的疾病，也是世界卫生组织认定的容易被忽视的热带皮肤病，尤其好发于冬季。

　　近期，刘泽虎陆续接诊了多例老年和儿童患者，他们往往误以为是“湿疹”或“过敏性皮炎”而延误治疗。刘泽虎介绍，疥疮有一个很明显特点，“白天瘙痒不明显，晚上异常瘙痒”。这是因为疥虫通常会在夜间大肆活动，在皮肤内挖掘隧道、产卵，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢引起机械性刺激和皮肤超敏反应。

　　此外，疥疮的皮疹常表现为细小丘疹、丘疱疹、特异性的隧道，好发于皮肤嫩薄处。成人疥疮除了躯干和四肢泛发的湿疹样皮损外，还会出现在比如指缝、腋下、腹股沟、手腕、腰部、肘窝、脐周、前胸、外阴等部位。

　　婴幼儿因为皮肤娇嫩，感染部位不典型，可能只在颈部、腋下、手掌、足部较为明显，更容易误诊和忽略。而老年人受神经退化等因素影响，一开始瘙痒感觉可能并不明显，等到感觉瘙痒难忍时，症状往往比较严重了。

　　刘泽虎提醒广大市民，特别是家中有生活无法自理的老人，如果发现身上出现大量不明原因的红疹，并伴有夜间明显皮肤瘙痒症状，应及时就诊明确病因。

　　一旦确诊疥疮，住在一起的家庭成员或同事都要共同治疗，避免交叉感染。不少疥疮患者会出现“疥疮反反复复”的情况，一般都是因为治疗不彻底或二次感染。治疗过程中，这几点务必要做到：

　　1.开始治疗前3天内患者接触的衣物、毛巾、床单要认真处理（方法与疗程结束后处置相同）。

　　2.擦药时应从颈部到足均匀涂遍全身，不起疹子的部位也要涂，不要遗漏任何部位，特别是手指缝、指甲缝等部位。

　　3.避免抓挠，必要时可口服止痒药物。

　　4.患病期间应避免与他人密切接触，或共用同一物品。

　　5.疗程结束后，先洗澡换衣（患病期间未穿过的衣物），对换下的贴身衣物，进行煮洗消毒（>60度，10分钟以上），不适合煮洗的可以封存2周左右。