刷脸挂号。

　　诊间刷卡取票。

　　浙江在线4月13日讯（浙江在线记者 张苗 通讯员 陈娜）昨天，国家卫生健康委员会在湖州长兴召开新闻发布会，发布会的内容，是今年两会中的热词——县域医共体。

　　“全面推进县域医共体建设，构建整合型医疗卫生服务体系。”新闻发布会的正式名称看上去由很多“大词”构成，其实它的落脚点，是中国的最基层。

　　什么是县域医共体？作为浙江样板的长兴，医共体给当地老百姓就医带来了什么改变？今后医共体还有什么值得期待的内容？

　　县域医共体

　　促进基层就医人数增长

　　“县域和基层始终是深化医改的重点。”在发布会上，国家卫生健康委体改司司长梁万年强调。

　　浙江省卫生健康委党委书记、主任张平说，“基层不强”是长期以来制约卫生健康事业高质量发展的主要短板，也是整合型医疗卫生服务体系建设的最大制约，而医共体的建设能让群众在家门口“看得上病、看得好病”。

　　据悉，县域医共体即是以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理。2017年9月，我省11个县（市、区）开展试点，一年半以来，试点地区门急诊和出院人次分别增长12%和22.3%，基层就诊率提高6.1个百分点，达到67%。县域就诊率达到86%。医疗费用也得到了较好控制，县域医保基金支出增幅同比下降10.5个百分点。

　　刷脸挂号、回家付费

　　看病省时省力

　　在长兴，所有医院、卫生服务站分别被纳入了两个医共体集团，集团分别由县人民医院、县中医院牵头，相当于两家医院在全县各地一共开设了15个分院区。

　　“机器上复杂的操作我不会，但是刷脸我还是弄得灵清的。”在长兴县人民医院医共体集团龙山分院渚山村社区卫生服务站，钱江晚报记者见到了57岁的胡大姐。

　　“你看，在这个自助机上，只要输入身份证后4位，再刷一下脸，就能挂号了。”胡大姐很热情地演示起了自助机。

　　医保刷脸这样的“黑科技”，让当地人看病能轻装上阵，比如没有随身携带医保卡、病历本，也能在县里任何一家医院、社区卫生服务站看病。

　　“这是我上周在县人民医院体检做的B超单。”胡大姐刷脸进入平台后，点开了“检查检验结果”这一栏，里面有她在县域各家医疗机构就诊时的完整影像资料，另外，病历记录、用药记录等也记录在案，如果需要外出就诊，这个“藏”在“健康长兴”公众号里的功能能提供最详尽的病历资料。

　　看完病，需要结算的时候，同样在机器上刷脸也能进行医保扣费，如果忘了刷脸，回家拿着手机点一点也能完成缴费，在这里，看病再也不是一件兴师动众的事情了。

　　在长兴县人民医院，看病甚至不需要挂号，钱报记者见到了因为脚疼前来就诊的51岁费先生。“你想看哪个医生，只要在医生诊间门口的电子屏幕上，刷卡取票就可以了。”分诊护士这样告诉他。

　　看病不用挂号、付费不用排队，近几年来没上过医院的费先生，原本以为看病要花费大半天的时间，结果不到1小时就搞定了。

　　家门口医院

　　能及时问诊省城大专家

　　8900余万元建成的区域信息化平台让长兴人看病变得方便了，那么，老百姓能更容易找到专家、好医生看病吗？

　　“县域医院的学科建设，最稀缺的资源是人才。原来我们想招一些优秀的本科生都很难，现在硕士生报名大有人在，更令人可喜的是，还成功吸引了外地三甲医院专家的眼球。”长兴县人民医院院长徐翔说道，2018年医院引进博士1人，硕士8人，本科69人。

　　为什么会有这样的变化？徐翔的另一个身份是浙大二院院长助理，而长兴县人民医院同样挂着“浙大二院长兴分院”的牌子，从4年前开始，两家医院开始了联合合作，而现在，合作变得更为紧密。

　　“对于长兴院区，如果说起初两年是帮扶，今天已经不是简单意义上的‘帮’，而是融为一体、共同发展。”浙大二院院长王建安表示，实行人财物统一的集团化运作后，长兴院区就真正成为浙大二院的一部分，突破了“你是你的、我是我的”这个瓶颈，是浙江乃至全国医联体建设的一次跨越。

　　长兴县卫生健康局局长金宁告诉钱报记者，现在每天都有20余名上级专家在长兴坐诊带教，县域医疗能力大幅提高。

　　在长兴县人民医院，挂了口腔科号子的凌女士发现了门诊发票“小红章”的变化，从县人民医院变成了浙大二院，“一张发票，就是一家人嘛！医疗水平肯定也会跟上省城医院，让我们更放心！”

　　凌女士近两年因为“开不了口”而四处求医。上海专家诊断是颞下颌关节紊乱综合征，建议手术。在朋友介绍下，她找到定期在长兴院区坐诊的浙医二院专家章燕珍。“一个小小的矫正器，带了几次，疼痛感就基本消失了。”凌女士说。虽然使用“省级医院”的发票，但在医保报销上，长兴百姓就医依旧按照县级医院的报销比例，在家门口花同样的钱，方便省心地看上省城的大专家。

　　医共体建设一年

　　给长兴人省下0.8亿医疗费

　　长兴老百姓的看病模式，将来会推广到各地县乡。

　　如今，在长兴，自助挂号、诊间结算占比超过了50%，每天近千人享受“诊间可结算、离院再支付”的新体验；“基层检查、上级诊断”的检验检查模式和区域影像云项目已覆盖全县，两项措施惠及60余万人次，年均节省就医费用超过3500万元。

　　长兴县卫生健康局局长金宁说，在药、价、保等联动改革上，推进药品耗材联合采购和规范使用，药品采购平均单价下降11.89%，每年减少支出4500余万元。

　　“全面取消药品加成，对门急诊诊查、住院诊查、等级护理3项收费进行上调，同步纳入医保支付范围。”金宁说，实行医共体内总额预算、超支不补、结余留用制度，对133个病种推行临床路径规范管理和按病种支付改革。