日前，首届儿童安全用药传播与发展大会在北京举行，会上公布了《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》，再次将儿童用药安全问题推上风口浪尖。《白皮书》称，目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%，然而，在现有的3500多种药品中，专供儿童使用的只有60多种，仅占总数的1.7%。中国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍。

　　对于这个问题，浙大儿院药物临床研究机构办公室主任倪韶青博士深有感触，她说，28年前，自己刚参加工作，很多药没有专供儿童使用的，只能把成人药碾成粉，再配成儿童使用的剂量，现在，28年过去了，情况依然如此。但是，儿童并非成人的缩小版，如果缺少儿童临床研究的数据，儿童将永远处于“用药不当”的危险处境。不光如此，儿童药物不良反应率高，还与很多父母不正确的用药方法有关。为此，浙大儿院特别制作了“Oh No”小懊恼儿童安全用药宣教视频系列，真人演示各种不同药物的使用方法，指导家长给孩子正确用药。

　　同样的药物 家长宁可自费买

　　也不愿意用临床试验的免费药

　　倪韶青主任说，现在，我国儿童患病数量占患病人数的19.3%，与庞大的患病人群形成鲜明对比的是，专供儿童使用的药品数量只有60多种，仅占药物总数的1.7%。而且，十多年来，基本上没有什么增加。

　　为什么专供儿童使用的药品数量这么少?据介绍，一方面，儿童用药的审批门槛比较高，研发成本也比较高，同一种类型的药物，儿童药所需研发资金几乎是成人药的2倍。另一方面，相对于成人用药，儿童用药的市场较小、利润不高。付出和收益的不对等，令药企没有研发儿童药物的积极性。

　　除了经济上的原因，还有一个重要原因，那就是儿童药品的临床试验难。儿童用药的临床试验，必须获得儿童法定监护人同意，爱子心切，很多父母都不能接受自己的孩子参加药品临床试验。

　　前不久，有一款生长激素在浙大儿院做四期临床试验。倪韶青主任解释，所谓四期临床试验，指的是这款药已经上市应用，为了获取更多关于药品有效性的数据，需要做进一步临床试验。当时，医生跟家长商量，要不要参加这款生长激素的试验，很多家长都直接拒绝了。其实，这款生长激素已经在临床上用得很广泛，属于自费药，价格还不便宜。

　　八成哮喘治疗失败与用药不规范有关

　　除此之外，儿童药物不良反应率高，还和父母不正确的用药理念和用药方法有关。

　　倪韶青主任说，现在，抗生素滥用的问题说得比较多，导致很多家长很排斥抗生素，就算碰到真的需要用抗生素的时候，也没有按照疗程规范使用。有的家长孩子烧一退，就马上把抗生素给停了，或者自作主张把药物减量服用，殊不知，这种做法的后果是，没有将细菌杀死，反而产生了耐药性，下次再发生细菌感染，就没药可用了。

　　现在，儿童哮喘的发病率很高，达到4%左右，需要进行药物治疗，但很多孩子治疗效果不理想。临床调查显示，有很多孩子是因为用药不规范导致哮喘治疗失败，这个比例高达80%。倪韶青主任解释，哮喘需要使用激素治疗，而且使用时间比较长，一般需要半年以上，很多家长一听到“激素”两个字就很恐慌，用用停停，没有坚持使用，导致病情迁延。还有些家长则是给药不当，治疗哮喘用的吸入式气雾剂需要吸入到肺里才能起效，有的孩子吸入力度不够，导致药物只停留在气道里，没有进入肺里，导致疗效不佳。

　　严重的药物使用不当甚至危及孩子的生命。曾经有个妈妈给8个月大的孩子喂食维C泡腾片，妈妈没有用水把泡腾片泡开再喂，而是直接塞到孩子的嘴巴里，结果孩子窒息去世了。

　　浙大儿院用视频教家长如何给药

　　临床上，很多家长都反映过，孩子一生病，喂药就成了最头疼的事。对此，浙大儿院药物临床研究机构办公室做过调查，调查结果显示，51%的家长不知道或者是不完全知道片剂有不同的使用方法;很多家长不知道滴鼻剂、滴眼剂、滴耳剂、喷雾剂的正确使用方法，首次使用的知晓率更低，害怕使用的小孩也为数不少;89.9%的家长反映:给孩子用药过程中遇到过困难或者麻烦，最突出的问题是孩子不配合(71.1%)和不知如何给孩子用药(25.3%)。很多家长希望能有用药宣教方面的视频。

　　为此，浙大儿院特别制作了“Oh No”小懊恼儿童安全用药宣教视频系列，真人演示滴眼液、眼药膏、泡腾片、胶囊、片剂、吸入式气雾剂等各种不同药物的使用方法。

　　这些视频也纠正了很多人不正确的给药方式。以眼药水为例，电视上的眼药水广告都是这样滴眼药水的，睁大眼睛，把药水滴在黑黑的瞳孔上，其实，这样的方式是错误的，滴眼液不能直接滴在角膜上，这样会刺激角膜。正确的方法应该是，患者采用仰卧位或是坐位，头稍后仰，拉开下眼睑，暴露下结膜囊，滴入滴眼液，闭眼1~2分钟，使滴眼液充分弥散，然后用干净的餐巾纸轻轻吸干流出的药水，然后用手指按压内眦泪囊处。

　　接下来，这些宣教视频会在浙大儿院的官方微信公众号上陆续发布，感兴趣的家长可以关注看看。