因为一些生活琐事,沈先生和妻子大吵了一架,结果没想到自己突然出现了剧烈头痛,最后更是晕了过去。一开始以为是中暑了,没想到头痛头晕的症状越来越明显,第二天到医院一看,才知道竟然是颅内血管瘤破裂,差点就没命了!
夫妻吵架后血管瘤破裂
沈先生今年36岁,杭州人,9月2日,他因为生活琐事和妻子发生了争吵,突然感觉到自己头痛剧烈,随后便晕了过去。
看到高大威猛的沈先生就这么突然晕厥,这可吓坏了他的家人,尤其是她的妻子。
起初,家人以为沈先生是中暑了,对他进行了刮痧,沈先生醒了,但是头晕头痛的症状并没有缓解,他想着可能是中暑的后遗症,忍一忍,晚上睡一觉就好了。没想到第二天一觉醒来,症状并没有缓解,反而越来越重,整个人都昏昏沉沉,还很嗜睡,如果家人没有喊沈先生,他随时都会睡过去。
一直到9月3日晚上,沈先生的情况还是没有好转,家人意识到情况不对,赶紧拨打了120急救电话。
“沈先生被送过来的时候是晚上七点左右,当时他处于嗜睡状态。”浙江省中医院神经外科徐震副主任医师,在看了沈先生的CT后,高度怀疑动脉瘤破裂出血,于是又急忙安排沈先生进行了血管成像(CTA)检查。
最后,检查结果证实了徐震的猜测:沈先生是前交通动脉瘤破裂出血。随即,徐震给沈先生进行脑血管造影(DSA),并连夜实施手术,夹闭动脉瘤,排除了再出血风险。手术整整进行了5个多小时,目前,沈先生还在住院治疗中。
最后,徐震还为沈先生开了一张特别的处方:健康更家和,家和万事兴;事兴精神爽,神爽促健康。
他劝诫沈先生和家属要和和气气,不要为了小事闹得不愉快,而影响健康。
颅内动脉瘤像一颗不定时炸弹
徐震介绍,颅内动脉瘤就像是埋藏在大脑中的一颗“不定时炸弹”,随时都有爆炸的危险,一旦“引爆”,后果不堪设想,是脑血管病中最为凶险的一种。
简单地说,它是脑血管上的异常膨出,其发生原因首先是先天性的,也就是遗传,而高血压、动脉硬化、吸烟等会促使其生长及破裂。
“它的可怕之处在于:很多情况下没有任何症状,但在情绪激动、便秘、劳累、血压增高等情况下突然发生破裂,危害极大。”徐震说,“所以它虽然是一种良性疾病,却常常造成恶性后果。”
颅内动脉瘤有“三高”,即高患病率、高破裂率、高死残率。
“我国人群中颅内未破裂动脉瘤的患病率约为8.61%,约有4千万人,每年颅内动脉瘤破裂率约为1-2%。”徐震说。
他表示,第一次破裂后致残致死率约30~40%;出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,约40~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂, 而第二次破裂后致残致死率高达60~80%。
那么,如何才能知道自己是否患有颅内动脉瘤呢? “目前的常规体检项目,很难发现颅内动脉瘤,头颅CT/MR平扫往往只能发现比较大的动脉瘤,对更常见的中等动脉瘤检出率很低。”徐震说,“颅内动脉瘤的筛查,目前主要是依靠头颅CTA和头颅MRA这两项检查。”
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