21：12

　　难得坐下来也在忙病人的事儿

　　晚上9点12分，叶远玲基本可以在办公室坐下来了，急诊病房是晚上9点熄灯的，所以一般这个时候病人都休息了。“但即使这个时候，也千万不要说自己空下来了，连想都不要想。”叶远玲开了个玩笑。她说，他们急诊科有个“大忌”，不能说自己空，不然肯定会忙到死。

　　记者在叶远玲办公的桌子上发现了一张会诊单，上面详细记录了患者病情以及需要其他科室医生会诊的需求。“因为病人往往会有各种并发症，急诊室总是需要相关科室一起会诊，而每一次的诊疗方案出来，都必须和家属做好沟通。”叶远玲说。

　　原来，医生往往会根据自己的经验，推荐自己认为合适的治疗方案，讲清楚其中利弊，由病人和家属选择。但因为西医是经验科学，大样本的积累所得，即便过往病例有大部分好了，但也有没好的。小概率落到一个病人头上，那就是百分百。而医疗效果，往往是引发医患纠纷的原因。因此，急诊科的医生必须沟通能力很强，否则做不好急诊医生。

　　叶远玲趁着这段时间，赶紧填写着需要会诊的单子，在病房患者的病历上签字，这是她每天都要干的活儿。“能签一本算一本，反正总是要签的。”叶远玲笑笑。

　　●画外音

　　沟通有时候也不起作用，特别是面对失去理智的人。叶远玲说，对急诊科的医生来说，年末和夏天最难挨，因为大热天和冬天急诊量都会急剧上升。很多都是胃肠道、心血管和呼吸道出了问题，叶远玲分别将其理解为吃得太多、喝得太多以及室内外温差过大导致，当然，还有一部分是酗酒的。

　　有一年年末，一对中年夫妇送来了醉酒的孩子，要求医生立即放下手头的工作，先弄醒自己的儿子。当时，护士已经为其安排了输液，并要求他们排队稍等，因为医生正在抢救更危重的病人。但那个父亲竟对医生大打出手，把医生整个脸都打肿了，不得不戴着口罩上班。

　　这件事情让叶远玲很反感。她说，急诊医生的确最怕看到醉酒病人，他们酒后失去理智，得不到满足就发脾气。所以，急诊科医生常常会有不安全感。为了保障医生的安全，医院也加强了晚间的急诊巡视。

　　凌晨1：28

　　已超过17个小时没合眼

　　终于签完手头上最后一本病历，叶远玲合上本子，摘下眼镜闭了闭眼。此时已经是凌晨1点28分，她已经超过17个小时没合眼了。

　　趁着这个空当儿，叶远玲讲起了她从业生涯里的一些“趣事”，“比如路边有个醉汉躺着，有热心市民打电话来，出趟120一看，他说他在睡觉。还有乞丐晕倒在路边，有人打120来，结果对方是因为太饿了……”

　　当然，也有很多病例比较“折腾”人，吃臭豆腐导致过敏性休克，被马蜂蜇了导致多器官衰竭，年轻女孩吃60颗泰诺轻生……面对这样的病例，叶远玲会在最快的时间内给予最优的治疗方案，挽救了一条又一条生命。

　　“泰诺女孩”是叶远玲印象比较深的病例。她记得，女孩送过来时已是中毒迹象，但问亲属，却不知道具体什么中毒，她赶紧对女孩进行洗胃等一系列排毒措施。当时女孩已经出现多器官衰竭现象，不过最后还是从死亡线上拉了回来。最后得知，女孩因为情感问题而吃了整整60颗泰诺，这已经是一个致死量。心病还须心药医。在康复过程中，叶远玲一直注重开导女孩，直至解开女孩的心结。

　　夜已深了，叶远玲来到隔壁的医生值班室，整理床铺准备休息一会儿，她要到早上8点交班，再查完自己管辖的病房后才能下班，目前来看当晚还没有遇到大抢救，但谁也不知道接下去的7个小时里，会不会有突发情况需要叶远玲去处理……

　　●她说

　　其实我们医生比谁都清楚，人的生老病死是一个自然的过程，疾病发展到后期，生命终结也是无法避免的，但现实情况是，“使出全身力气去救治，病人最后还是走了”，这是最让我崩溃的。大多数时候，哪怕病人心脏停跳、不可逆了，我们也要再按压20分钟到半个小时，还需要有一名医生与家属不断沟通抢救及预后情况，让家属逐渐“心理接受”，所以根本不存在我们不去尽力救治的情况。现在科学技术的发展，让很多病有了更好的医疗方法，患者家属也应当相信我们，信任我们的技术。救死扶伤乃医生天职，身在急诊科的我们更理解这句话的含义，更会用行动去证明。