浙江在线4月17日讯(浙江在线记者 张冰清 通讯员 阮芝芳 蒋明)大家都知道,从0~10的疼痛等级里,生孩子位于最高的十级。但有一种疼痛,疼起来并不亚于生孩子,那就是泌尿系结石。体内一颗小小的石头,能让一个彪形大汉疼得满地打滚。
这种疼痛,江苏45岁的陈先生再熟悉不过了。最近4年以来,他每年都经历一次肾结石带来的痛苦。手术、复发、手术、复发……肾结石像一个魔咒一样,缠上了这个中年男人。
针对这样肾结石反复发作的病人,医学界有什么新的方法?4月15日,来自全省90余位泌尿外科专家、同行齐聚浙江中医药大学附属第二医院,共同探讨泌尿系结石防治的新理念,以降低泌尿系结石的复发率。
生活习惯不改变
肾结石反复发作
陈先生是做液化气灌装的生意人,这些年走南闯北,事业版图扩张到了好几个省份,生意红红火火。但表面上光鲜亮丽的生活,其实已经被小小的肾结石严重影响。
几年前,陈先生时常觉得右侧腰部隐隐作痛,过一会又不疼了。2014年2月,腰部的疼痛突然升级,他疼得蜷在床上直打哆嗦。当地医院检查发现,是肾结石掉到了输尿管口,造成输尿管阻塞,引发输尿管痉挛和肾绞痛。
疼痛难耐的陈先生马上住院,做了排石手术,取出来的小结石直径只有6mm左右。但正是这个小小的结石,让他疼得哭天喊地。
手术后,疼痛马上消失,陈先生大舒一口气。但没想到的是,此后连续四年时间,肾结石每年都准时报到,从不缺席!
每一次,疼痛难耐的他都做了排石手术,“去年是3月7日做的手术,今年是4月9日。”今年手术后,陈先生觉得每年手术也不是办法,于是来到浙中医大二院泌尿科就诊。
泌尿外科副主任段跃主任医师告诉记者,肾结石是比较容易复发的一种疾病,治愈后5~10年的复发率高达60%~80%,但陈先生这种情况也不多见。
“据我了解,患者有家族遗传史,爸爸和哥哥都有肾结石病史,所以应该和基因有关。另外,他每次术后都不能坚持医嘱,生活习惯不好,也导致他肾结石比普通人更易复发。”
陈先生挺着一个生意人常见的啤酒肚。他不好意思地,自己常年在外奔波,应酬不断,烟酒戒不掉,减肥没毅力,医生常叮嘱的“多喝水”,也经常忘记。
段跃主任说,肾结石患者要保持早睡早起、清淡饮食的生活习惯,每天饮水2000~4000毫升,保证每日排尿量在2000毫升以上。喝水最好是少量多次,这样不会增加肾脏负担。
定期肾脏大扫除
预防结石再复发
那像陈先生这样“不听话”的患者,除了改变生活习惯,还有没有其他方法降低结石复发的概率呢?
经过多年的临床探索和基础研究,医生们提出了一个全新的防治理念和治疗方法:运用体外物理振动排石机预防泌尿系结石复发。
段跃主任解释说,肾结石都是由结晶、小结石逐渐长成大结石的。它在结晶的阶段,体积比较小,运用体外物理振动排石机会起到比较理想的治疗效果。“这就好比定期给肾脏做个大扫除,病人在没有损伤和痛感的情况下,将结晶排出。”
陈先生每次术后都有新结石慢慢生成,如果早在结晶时期就将其排出,自然不存在复发的问题。整个治疗过程大约需要10~15分钟,每三个月接受一次治疗。
此次会议,启动了物理振动排石机预防泌尿系结石复发多中心临床研究项目。不久,该研究将在全省8家医疗机构进行推广,验证该理念的有效性和进行技术升级。
浙中医大二院院长、省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员吕伯东教授说,医院经过多年的临床探索和基础研究,总结出了“防、溶、碎、取、排”五位一体中西医结合结石防治体系。
“物理振动排石机预防泌尿系结石复发多中心临床研究,正是五位一体体系中的‘防’,实现由过去的被动治疗向主动解决隐患转变,实现关口前移、预防为主,可有效地减少疾病发生。”
会议上,浙中医大二院泌尿外科还牵头全省36家医疗机构,组成了首批浙江省中西医结合尿石症防治研究基地专病联盟。
吕伯东教授说,组建专病联盟是要发挥大医院的龙头作用,针对基层暴露出来的问题,精准帮扶,将大健康理念普及到基层,引领全民健康,高水平建设健康浙江。
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