浙江在线12月15日讯（浙江在线记者 张冰清 通讯员 应晓燕）当地时间2018年12月5日，美国在华盛顿国家大教堂为已故前总统老布什举行了国葬仪式。这距离他的妻子，美国前“第一夫人”芭芭拉·布什在休斯敦圣马丁教堂的葬礼，不到7个月的时间。

　　在日常生活中，老夫妻在短时间内相继去世并不少见。甚至凑巧一点，可以“默契”到同一天或隔一天携手离开。

　　这并非完全是偶然因素。多项研究表明，配偶去世之后，老人患病和死亡的风险都有所上升，研究人员将其称为“鳏寡效应”。

　　丧偶会增加死亡风险

　　对老年男性影响更大

　　哈佛大学的一项研究分析了12316名50岁以上的中老年人，在追踪的十年时间里，共有539人的配偶去世。

　　在这539人中，有50人在配偶去世的3个月内去世，26人在3~6个月去世，44人在6~12个月去世。

　　研究人员称，在配偶去世的前3个月内，另一半去世的死亡风险最大，比配偶健全的人增加了66%。调查结果还显示，老人年龄越小，配偶去世带来的影响越大。

　　在国内，“鳏寡效应”也同样存在。北京大学社会学系博士焦开山的一篇论文发现，长期丧偶和最新丧偶都会增加老人的死亡风险，且后者更为显著。

　　在65 ~ 79岁的男性老人中, 长期丧偶者的死亡风险要比有偶同住者高出54%，新丧偶者的死亡风险要比有偶同住者高出261%，这说明最新丧偶大大提升了老人的死亡风险。

　　从性别来看，长期丧偶对女性老人的影响显著大于对男性老人的影响, 但新丧偶对女性老人的影响小于对男性老人的影响。

　　从年龄来看，长期丧偶对不同年龄段老人的影响没有显著差异。但是，新丧偶对死亡风险的影响却有显著的年龄组差异, 其影响随年龄增加而逐渐减弱。

　　比如, 在80~89岁老人中, 新丧偶会增加老人67%的死亡风险, 与低龄老人相比有大幅下降。在90~99岁和100岁以上老人中, 新丧偶分别会增加35%和33%的死亡风险。

　　作者分析，其中一个原因可能是，在生命的最后阶段,死亡成为老人常见的一个事件, 对于配偶的死亡可能已经有了长时间的心理准备, 因此配偶死亡带来的冲击并没有像对低龄老人那么大。

　　总的来说，突然失去配偶对年龄较轻的男性老人（65岁~79岁）带来的冲击最大，其死亡风险更高。

　　宠在手心的妻子不幸车祸去世

　　老教授变得仪容不整、茶饭不思

　　浙江省立同德医院老年四科、精神康复科负责人张滢副主任医师告诉记者，“鳏寡效应”的原因较为复杂，目前还不完全清楚。一般认为，丧偶会引起身体机能的衰退，精神生活的空缺，以及自我认知的偏差，从而影响生命质量，甚至寿命。

　　据相关资料，丧失配偶会导致促肾上腺皮质激素和皮质醇分泌增多，免疫功能和自然杀伤细胞活性下降，心脏病和癌症的患病率都相应增加。

　　如果丧偶者悲恸过分强烈、持续时间过长，或者出现延迟、抑制和扭曲，那就有可能发展为严重的精神疾病。

　　最近，同德医院肿瘤科的医生发现一位83岁的肺癌患者睡眠质量差，情绪不佳，就邀请张滢前去会诊。患者是一名退休教授，去年妻子车祸辞世，半年后他查出肺癌，治疗的配合度不高。

　　会诊中，老教授动情地说，“我人生最美好的部分是和她一起度过的。很多事情，她不提，我也想不起，现在终于快见到她了。”张滢知道，他还没有从妻子去世的阴影中走出。

　　教授和妻子在大学时相识、恋爱，一起携手工作到70岁才退休。退休后，他们就全国各地旅游，恩爱如初。

　　教授比妻子大4岁，几十年来一直像哥哥一样照顾妻子，包揽了家里一切事务。妻子健在时，每到黄昏，她在楼下和邻居聊天，教授在楼上烧晚饭，做好后就敲一敲阳台上的小铃铛，唤妻子回家吃饭。

　　去年，妻子不幸在一场车祸中丧生。教授一开始非常隐忍，客气接待前来悼念的亲朋好友和学生，几乎没有流泪。但在出殡前，他久久握着妻子的手，泪流满面。

　　从那之后，一向体面的教授变得仪容不整，茶饭不思。一个人吃饭，随便炒个蔬菜就糊弄过去。子女从国外回来陪他，他强颜欢笑，也掩盖不住心底的哀伤。半年后，他咳嗽咯血，查出肺癌。

　　张滢说，老教授患肺癌和妻子去世之间不存在必然联系，但长期处于悲恸情绪中将不利于他后期的治疗，大大影响生命后期的生活质量。

　　鼓励老人反复哭泣和诉说

　　能排解丧偶者的负面情绪

　　哪些丧偶老人最危险？

　　张滢介绍，像老教授这样妻子去世2周后才表现出异常悲恸，更要引起重视，“延迟的悲恸常见于突然、外伤性或意外的亲人亡故，他们更难以真正接受亲人去世的事实。后期有发生抑郁、社会性退缩、焦虑性障碍、惊恐发作、公开或隐蔽的自残行为、酒精中毒和心理生理性症状的危险。”

　　有精神疾病史或家族史、躯体情况较差、贫困、老年、男性、亲眼目睹了死亡、密切看护者、初期表现平淡等都是高危因素，需要重点干预，尤其要警惕老人出现自伤行为。

　　如何防范风险？

　　张滢建议：

　　1、家人允许、鼓励丧偶者反复地哭泣、诉说、回忆。告诉他哀伤是自然的、应该的、必要的，现阶段的哀伤体验是不可避免的，不需要刻意抑制这种感受。还要提醒对方可能会出现的幻觉、闪回症状，免得丧偶者出现这些情况时过度惊慌。

　　2、扼要地解答关于死亡、健康方面的问题。如果发现居丧者对亲人过世有错误的认知，如过于自责，将亲人的死归罪于自己，可在之后的交谈中加以提醒，强调死亡的不可控制，正面评价他的所作所为。

　　3、家人要鼓励其慢慢回归生活和工作，带着痛苦去生活工作，不要说教，尽量让他自己讲出以后的计划。如果丧偶者情绪有反复，则多用些时间沟通，在结婚纪念日等特殊的日子，要多加注意。

　　4、利用传统仪式，缓解生者的痛苦。比如，清明节就提供了与逝者定期接触的机会，让丧偶者将对逝者的怀念程序化，重新回到自己的生活。

　　张滢强调，如果丧偶者持续过度悲恸、情绪低落或出现惊恐等，一定要寻求专业医生的帮助，必要时配合药物治疗。