黄斑病变 视网膜脱落……高度近视引发的眼底病变正在年轻化

　　杭州日报记者 柯静 通讯员 叶倩

　　“近视怕什么，激光打掉就可以！”“近视嘛，我戴着眼镜，不用担心。”年轻女孩晴晴（化名）也这样想，12年前，她有着双眼400度近视，12年后，她只能求着医生给她做单眼美化手术，自己一个疏忽直接导致单眼失明……

　　日前，2019年首场东海论坛暨浙江省眼科医院高峰论坛在杭州举行，省眼科医院副院长沈丽君教授说起了这则病例。作为眼底病专家，她在临床上碰到很多类似病例，特别是因为高度近视引起的眼底病变，容易被忽视，结果让人痛心又惋惜。

　　视网膜脱落致失明

　　日前，在家人陪同下，晴晴来到沈丽君教授的门诊。她面容姣好，皮肤白皙，但却戴着挺厚的眼镜。“医生，能不能帮我把右眼做个手术，现在这样太难看了，眼珠白乎乎一团。”

　　12年前，晴晴还是个学生，有着400度近视。但有一天一觉醒来，晴晴右眼看出去一片黑影，看不到东西了，她以为是太疲劳，眼睛不太舒服造成的。但过了大半年后，症状一直没有缓解。晴晴这才去了当地医院就诊，医生告诉她，你这是视网膜脱落，眼睛没得治了！

　　这些年，晴晴一直靠着单眼艰难生活。但近来，晴晴发现左眼的视力也越来越差，右眼的眼珠子则越变越白，看不见不说，还影响美观。晴晴这才跑到眼科医院，希望寻求解决办法。

　　沈丽君教授检查后发现，女孩左眼已有800度近视，右眼因为视网膜脱落太久，已出现并发性白内障。“右眼能做的补救不多，主要是解决美容方面的问题，以后要注意保护左眼的视力。”沈丽君教授说。

　　眼底病呈年轻化趋势

　　“现代人用眼时间长，高度近视患者增加，高度近视引发的各类眼底病，如眼底黄斑病变、视网膜变薄、出血、脱落等，也在快速增长。”沈丽君教授说，在以往，黄斑病变、视网膜脱落等眼底病都是些老年病，一般是老年群体高发。但现在，年轻人的发病率在极速增长。

　　同时，随着眼科医学的进步，一些遗传性眼底病也被早早筛查出来。不久前，沈丽君教授接诊了一位从英国飞回来的女留学生。“女孩左眼出现黑影，紧急飞回国内治疗，一查是视网膜血管发育不良的遗传性眼部疾病导致的视网膜脱离，后来家族里的兄弟姐妹也做了眼部筛查，结果家族里有7个孩子有相似病变。”

　　这些症状提示眼底有病变

　　沈丽君教授提醒，眼底病高发的几类人群，如高血压、近视、中老年群体，每年都要定期进行眼底病专科检查，并长期跟踪随访。

　　“有时候单眼病变自己察觉不到，必须借助专业检查设备和技术，千万不能等到有了问题，再急匆匆去看医生。”沈丽君教授建议，在家自查非常重要，如左右眼交替遮盖，定期查视力；看方格表，格子是否变形，这些都可以有效进行早期排查。

　　另外，如果眼前有一闪一闪的情形出现，一定要尽快就医。如果眼前忽然像“幕布”一样掉落下来，接着就看不见了，这说明视网膜脱落了，更要赶快急诊救治。“因为位于眼底部位的视网膜损伤后，目前没有替代物可取代，也不可能再生，所以千万别等眼睛出现不可逆转的情况。再来医院，就难以救治了。”沈丽君教授说。