杭州城乡居民医保结算办法

　　>>>>大病保险报销标准

　　杭州大病保险由大额医疗补助和特殊药品大病保险两部分组成。

　　大额医疗补助是指对参保人员发生的住院最高限额以上部分中符合医保开支范围内医疗费用(以下统称大额医疗费)的保障。特殊药品大病保险是指对参保人员使用浙江省大病保险特殊药品(含罕见病药品，下同)发生费用(以下简称特殊药品费)的保障。

　　大额医疗费方面，城乡居民医保参保人员发生的大额医疗费，大病保险基金承担的比例为70%。

　　特殊药品费方面，这样结算:

　　(一)由个人承担一个起付标准，具体为：持证人员5000元，其他参保人员2万元。

　　(二)大病保险基金年度最高支付限额为45万元。

　　(三)起付标准以上、最高限额以下部分的费用，大病保险基金按超额累进制结算，具体比例为：5000元至2万元(含)为50%；2万元至20万元(含)为60%；20万元至45万元(含)为70%。参保人员的大病保险待遇享受时间与其基本医疗保险一致。

　　>>>>门诊结算办法

　　>>>>住院结算办法

　　少儿和其他城乡居民住院医疗费个人自付比例：

　　大学生住院医疗费个人自付比例：

　　萧山、余杭、富阳三区并入主城区后，按上述标准参保及享受待遇，可在全市范围内定点医药机构刷卡就医购药。