近日，市民张大爷在因车祸导致腿部多处骨折，被送往石门镇中心卫生院。经过初诊，当地医生很快利用医共体平台为他开通了绿色通道，办理转诊手续。一个多小时后，张大爷转入桐乡市第一人民医院，很快被安排接受手术。

　　跟张大爷一样，今年初以来绝大多数桐乡人明显感觉到就医问诊更方便了。9月14日，记者从2018年度全市卫生计生系统领导干部读书会上了解到，今年1到8月，全市门急诊、出院人次分别同比增长4.35%、3.16%；三类以上手术人次同比增长18.06%；药品收入占医疗收入（不含中草药）同比下降2.37个百分点；市域内就诊率上升2个百分点。“全面两孩”政策实施以来，今年至今全市生育秩序总体平稳。

　　全市就医人次逐渐增长的情况下，今年初以来，桐乡保持了三类以上手术同比增长较快，药品收入占医疗收入（不含中草药）同比稳步下降，市域内就诊率逐步上升，医共体试点、医疗服务“最多跑一次”两项改革红利逐步释放，医疗接沪融杭成果逐步显现。

　　医共体建设试点渐入“佳境”

　　骨折后，张大爷在市一院成功接受了手术。在疾病康复期，他又转回了石门镇中心卫生院。“这样一来，既方便我们家人照顾他，又能接受当地医生的康复训练，费用也节省了不少。”张大爷的儿子笑着说，在石门镇中心卫生院住院，费用比市级医院更实惠。

　　能够顺利实现双向转诊，桐乡市域医共体试点建设功不可没。2017年9月，桐乡作为全省11个县域医共体试点县(市)之一、嘉兴唯一试点，在原有医联体建设基础上，结合当地群众就医习惯，建立了以市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院为牵头医院的三大紧密型医疗集团，通过“改体制、优机制、提能力、创特色”形成服务、责任、利益、管理共同体，实现资源、人才、管理“三下沉”，打造一张“横向到边纵向到点”的便民就医网络，打通了老百姓就医的“最后一公里”。

　　专家“下沉”让百姓看病就医更放心。在洲泉镇中心卫生院，桐乡市第二人民医院内科专家周峻前不久刚刚救治了一名胸闷气急症状明显的呼吸衰竭患者。经过初步判断，他建议患者尽快转院到市二院呼吸内科接受无创呼吸机治疗。通过医共体平台，开通绿色通道，两家医院医护人员形成联动，最终患者顺利完成转诊，及时被救治，情况逐步好转。

　　“有了医共体，洲泉、大麻、凤鸣等镇（街道）医疗机构被纳入桐乡市第二人民医院医疗集团，每个基层医疗机构都有我们这样的医生在卫生院（社区卫生服务中心）甚至社区卫生服务站驻点。”在洲泉驻点的周峻表示，他不仅坐门诊、看会诊，还为洲泉镇中心卫生院开展同质化改造和临床路径改造，帮助该院接轨市级医院。

　　“方案更细、措施更实、动作更大。”市卫计局相关负责人说，基于医联体时代结成的网络框架，更多的将信息化、中医基层化、医养结合等内容嵌入。整个医共体试点建设亮点纷呈，服务范围广而实在，实实在在解了百姓就医之“渴”。

　　中央政治局委员、国务院副总理孙春兰在浙江考察公立医院综合医改时对我市医共体建设试点工作取得的阶段性成效予以充分肯定。她认为，桐乡医共体建设试点工作举措扎实，富有成效。

　　据统计，今年1到8月，医共体成员单位门急诊、住院人次分别为464.25万、6.36万，同比增长4.36%、3.09%。三大医疗集团下派专家1033人次，双向转诊4036人次，业务培训1180次。医疗集团内基层医疗机构出院人次同比上升4.66%，医疗集团内三类以上手术人次同比上升20.2%。

　　“最多跑一次”打通就医“堵点”

　　在桐乡市中医医院，市民小沈在中医内科完成就医后，径直来到中医药房取药。她把药方交给药剂科工作人员的同时，主动在柜台前扫描二维码，及时获取中药抓取、煎制全过程。“打开‘桐乡百草园’APP，你能看到所有的中药抓取有关过程，等待时间短让人不再焦虑，此外还多了几分放心和安心。”小沈告诉记者，通过这样的信息化程序，变“人等药”为“药等人”。而且APP当中还有用药的注意事项，患者不必再多跑、多问。

　　“以医疗卫生服务领域‘最多跑一次’改革为导向，聚焦关键、优化环节，群众健康获得感显著提升。”市卫计局相关负责人在读书会上特别提到，今年初以来，医疗卫生服务“最多跑一次”已经成为破解百姓就医难点、“堵点”、“痛点”的关键举措。

　　今年6月1日，桐乡在全省率先召开医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革新闻发布会，聚焦重点、精准开方、拉高标杆，跑出桐乡“加速度”。

　　依托县域医共体建设试点，桐乡市卫计局以10项改善医疗卫生服务项目为抓手，以互联网+医疗服务为手段，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效，形成诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式。

　　“零等候”医疗卫生服务得以推出，诊疗流程“快起来”。就诊“一卡通”得到实行，支持市域内跨医院使用和就诊信息无障碍调阅。全市医疗机构全部开通微信、支付宝等快捷支付功能，中心卫生院及以上医疗机构全部开通诊间结算，智慧结算率30%，其中市妇保院达70%。今年1到8月，全市实现预约挂号1.65万人次，健康桐乡APP2.0、掌上医院、家庭医生等多种预约方式让市民及时有效获取门诊号源。市一院成立检查预约中心，日平均预约量达1000人次。市中医院推出“百草园”微信公众号，实时推送中药代煎服务全程信息。

　　全市构建一体化医疗卫生服务，救治能力“强起来”。今年1到8月，沪杭嘉专家来桐坐诊、手术（会诊）、授课分别为2600、1500、80余人次，诊疗患者1.55万人次。我市医务人员赴上级进修60人次。构建多中心诊疗服务模式，3大医疗集团分别成立胸痛、卒中中心。今年初以来，成功救治胸痛、卒中患者1243人次。上线新版120指挥调度系统，增配“天地图”地理查询功能，推进急救智能化发展，提升院前急救效率。

　　全市凸显个性化医疗卫生服务，分级诊疗“便起来”。完善桐乡·纳里健康云平台，推动实现全市医疗机构“云诊室”全覆盖。市卫计局信息中心还通过技术手段建成市域双向转诊平台，畅通三大医疗集团上下转诊通道，完善双向转诊体系。

　　此外，今年1到8月，全市家庭医生签约率31.37%，其中重点人群签约率67.25%。桐乡还制定了疾病种类目录，确定市内基层医疗机构首诊疾病86种。

　　市卫计局相关负责人表示，围绕“健康桐乡”建设这条主线，市卫计系统扎实推进“强改革促发展、强管理树形象”主题实践活动，明确“推进大协作、搭建大平台、实现大提升”三大目标，深入推进新一轮医药卫生体制改革，加快计划生育服务管理创新转型步伐，以奋斗的姿态高质量、高水平谱写新时代健康桐乡建设新篇章。