一位护士正在为宝宝更换尿不湿。
这个早产宝宝,体重只有1千克。
浙江在线10月21日讯(钱江晚报记者 李竹青)一扇密不透风的铁门,将病房和公共区域隔断,偶有穿着大褂的医护人员进出,表情严肃,步履匆匆。这是大多数人对ICU(重症监护室)的全部印象,那里住着医院里病情最危急的患者,是生与死的中间地带,神秘而庄重。
宁波市妇儿医院的儿童重症监护病房,因为住着的都是孩子,不允许探视,就更显得遥不可及。昨天,是全市首届“医院开放日”,钱报记者与市民一起,来到市妇儿医院,探秘那些鲜为人知的故事。
“如果不是亲眼所见,完全想象不到,在这个与世隔绝的空间,医护人员用怎样的温柔和坚持,呵护着那些脆弱的生命,转危为安。”从医院出来,一位市民轻声感慨。
儿童ICU病床逐年增加
不少是体重不足3斤的早产宝宝
市妇儿医院的儿童重症监护病房位于住院楼二楼,穿过那道密不透风的铁门,经过医护人员的更衣、洗手区,眼前立刻是一番繁忙的景象。7间病房里,戴着口罩的医生、护士正在一个个保温箱或病床前低头俯身,走廊上的一排电脑前,几位医护人员急速记录着什么。
随着二胎全面放开,市妇儿医院重症监护病房数量也逐年增多,“去年平均每天床位量是40多张,但现在已增到65张。”徐敏娟。
儿童重症监护病房分为NICU和PICU,NICU住着新生儿,PICU的小患者是出生28天到18周岁的,这65个孩子中,只有6位住在PICU,其余都是新生儿,其中相当比重是早产儿。
儿童重症监护病房副主任陈赫赫介绍,二胎宝宝越来越多,因妈妈们年龄、身体状况等问题,危重早产儿很多,极低出生体重儿及合并先天畸形的孩子也比以前多了。
病房里的65个孩子,最小的是一个怀胎26周就被分免出的男宝宝,体重只有一千克左右,胳膊只有成人食指大小。陈赫赫说,在NICU里,这不算小的,这里送来的早产儿体重大多在1.5千克以下,曾收治过体重只有五六百克的早产宝宝,个头如成人巴掌大小。
每个护士照顾三四个宝宝
忙得一上午顾不上去厕所
提前来到这个世界,只有所处的环境越类似妈妈的子宫,宝宝的成长才会更快更健康。
为了最大程度地模拟子宫环境,儿童重症监护病房的护士们绞尽脑汁,在保温箱外面蒙上一层厚度适中的盖布,再用新生儿的小棉袄折叠成一张“鸟巢”作为床,宝宝在里面四周都有“墙”,“这样他(她)触到边界会有安全感”,徐敏娟说。
患儿越来越多,重症监护病房中的人手也越来越紧张。和其他科室不同,这里的护士们承担着孩子吃喝拉撒及护理治疗的全部工作。这里约有70位护士,平均到每个白班,大约有二十多人,除去做公共服务,每个护士一般要照顾三四个宝宝。
上午是儿童重症监护病房里最忙碌的时刻。护士们7:30就要到岗,开始包括口腔、眼部、脐部、臀部及全身皮肤的晨间护理。
徐敏娟已经从事了20多年的新生儿护理工作,但每天的工作仍充满挑战。“这不仅是护理的过程,也是为宝宝们检查身体和精神状况的过程,我们每一分钟都要提高警惕。”
护理结束就要处理医嘱,医生会根据每个宝宝的身体情况开出治疗方案,护士们则要忙着抽血、给药、吸痰、抽取标本……
这些忙完,也到了吃奶的时间,重症监护室的宝宝每两小时喂奶一次,喂奶前,先更换尿不湿,翻身,检查腹部是否胀气。宝宝的奶大多是家长送来的母乳,喂奶前先从冰箱里取出分装、加热,能吃奶的宝宝用奶瓶喂,不能吃的,用鼻饲管缓慢滴入。没有母乳的宝宝,就冲泡奶粉代替。喂奶时,护士们会像对待自己的孩子一样:“宝宝,咱们吃奶奶喽……”
“我们这儿太忙了,一些护士都顾不上上厕所。”徐敏娟说。
每天都有突如其来的战役
孩子健康离开是医护人员心愿
在儿童重症监护病房,给宝宝们抽血、输液是很有难度的,特别是早产宝宝,血管像一根棉线,又细又软,常常为了扎一针,要查遍全身所有的静脉。
护士袁增增她说,刚来时,看到这些娇嫩的小生命,碰都不敢碰。“这么小的宝宝,刚出娘胎就离开了妈妈,还忍受病痛,真的很心疼。”她说,当时最受不了给宝宝做穿刺,看着跟自己手指差不多粗细的胳膊,一针刺下去,孩子还没哭,自己眼泪都在打转了。
在儿童重症监护病房这个死神随时会光临的空间里,无论是医生和护士,随时都保持着战斗的姿势。
陈赫赫说,这里一共有20位医生,平均每天在班的有10来位,分成两个组,每组监护二三十张床位。就在前两天的早上,一位新生儿突然肺出血,气管充血,十分危险,几位医生正忙着抢救,另一间病房传来一位稍大的孩子突发心律失常的求救,按压、给药、监控……所有的医生都拼了,还好,半个多小时的抢救后,两个孩子病情都控制住了。
“这里,几乎每天都有这样突如其来的战役。”陈赫赫说,“虽然承受着压力,但看着那些曾命垂一线的孩子康复,健康地离开这里去迎接这个世界,我们有说不出的开心。”
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