每年的11月15日是世界慢阻肺日，绍兴第二医院呼吸内科主任李岱表示，如今这种病已经成为仅次于肿瘤和脑血管疾病以外影响我国居民健康的第三大杀手。

　　不久前，该院就收住了一位79岁的陈大爷，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并心衰呼衰，病情危重，在该院呼吸内科专家团队的努力下，把他从死亡线上拉了回来。

　　50年烟龄“老烟枪”

　　险些命丧慢阻肺

　　今年79岁的陈大爷，因为反复咳嗽咳痰、气促20余年，一周前再次发作，被送入绍兴第二医院。该院呼吸内科主任李岱告诉记者，“当时陈大爷口唇手指发紫，气喘明显，不能平卧，全身浮肿，伴大量咳嗽脓痰，血检查提示二氧化碳分压很高，氧分压很低，是个典型的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并心衰呼衰的患者，病情危重。”

　　原来，陈大爷从20多岁开始抽烟，烟龄有50余年了，患有慢性支气管炎、肺气肿已20余年，每年都会有咳嗽咳痰伴随气促加重发作的情况，这些年来，身体状况每况愈下，这次慢肺阻急性加重还诱发了心衰和呼吸衰竭，李岱主任和医疗团队给予陈大爷无创呼吸机辅助呼吸，并予以积极抗炎平喘化痰等治疗后，把患者从死神手中抢回来。

　　发病率持续增高

　　冬季高发需警惕

　　“慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期的症状有的患者表现为胸闷、呼吸困难、体重下降，很容易被患者和医生忽略，所以慢阻肺又被称为‘沉默的杀手’。可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状，晚期并发呼吸衰竭和肺心病，预后很差，给人的健康带来很大的威胁，并造成极大的经济负担。”李岱主任介绍。

　　李岱表示，吸烟是导致慢阻肺的重要发病因素。而环境因素中，职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是慢阻肺的危险原因，大家也要引起重视。

　　“冬季是慢阻肺急性发病的高峰期，慢阻肺急性加重一旦发生，有可能造成患者的肺功能加速恶化、生活质量下降以及死亡率的增加。对于慢阻肺患者来说，冬天要注意保暖，外出运动尽量把时间推迟，比如上午10点以后，晚上不要太晚。因为冬季室外温度很低，最好不要引起慢阻肺的急性加重。”李岱主任提醒说。

　　早发现早诊断早治疗

　　可有效预防和控制

　　据了解，绍兴二院呼吸内科有绍兴地区较早独立的呼吸内科专业病房，是集临床、科研、教学为一体的综合性科室，是绍兴地区呼吸系统疾病诊断治疗、人员培训中心之一，绍兴市柯桥区重点学科。对各种呼吸系统常见病、多发病的诊治、重症肺炎、严重COPD呼衰、严重肺心心衰、重症哮喘、大咯血、张力性气胸、肺栓塞等危重病人的抢救成功率，免疫缺陷患者肺部疾病、弥漫性间质性肺病、不明原因胸腔积液等疑难杂症的诊断率，肺癌的早期诊断及综合治疗方面，以及专科门诊量及床位使用率均处在绍兴前列。

　　李岱主任表示，这种疾病分为稳定期和急性加重期，急性加重期，必须及时来院就诊，不能耽搁，就如这位老大爷这样，会危及生命；而当COPD处于稳定期的时候，治疗也同样非常重要。

　　“COPD虽然不能治愈，但是通过个人、家庭、社区三位一体的预防策略和应用病因预防，‘早发现、早诊断、早治疗’的三早措施和康复治疗的三级预防措施，完全可以得到有效的预防和控制，延缓疾病的发展，改善症状，提高患者生活质量。”李主任说。