“近三年，我在台一医共住院六七次，每次都因床位紧张需要在家等几天才能入住。”80岁的黄岩江口街道洋头村村民郑老伯因患慢性阻塞性肺疾病反复，需要经常去医院就诊，“但大医院离家远，家里人陪护很不方便，可以说是全家陪着我折腾了三年多。”

　　但最近，年迈体弱的郑老伯一次都没有去城里住院，家里的医疗开支也减少了一半多。“现在我们江口街道社区卫生服务中心与台一医合作成立住院分部，硬件设施好，还有台一医派来的专家，根本没必要往城里跑了。”郑老伯高兴地说。

　　优质医疗资源、优秀医护人才的“双下沉”，让老百姓在家门口看病不再难。从2013年开始，黄岩实施“双下沉，两提升”。截至目前，因“双下沉、两提升”，黄岩区基层医疗机构门诊增加80多万人次，下沉住院病人1.27万人次，初步实现了“上级得效益、基层得发展、群众得实惠、政府得民心”的四赢局面。

　　梯度下沉，铺开医疗资源覆盖网

　　一大早，台州市第一人民医院“下沉”到宁溪中心卫生院的外科专家王荣国，就带着几名医生开始巡视病房，他常驻在宁溪中心卫生院已经一年多了。

　　“我们到这里，尽量帮他们开展一些新的手术，同时也把一些新技术、新知识传给他们，带动进步。”王荣国说。自2015年台州市第一人民医院在宁溪中心卫生院设立住院分部至今，“下沉”服务开展已近两年，给该卫生院留下了一支“不走的”专家医疗队，医疗技术得到了更为坚实的支撑。

　　“台一医派驻了3名专家到我院，专家坐诊让百姓在家门口享受到最专业的医疗服务。” 宁溪中心卫生院院长王俊荣说，“传帮带，我们卫生院医护人员的综合素质不断提升。”

　　前不久，84岁的快乐村村民应阿婆就体验到了“双下沉”带来的深刻转变。去年12月，老人因为卵巢巨大囊肿压迫导致急性腹膜炎。在宁溪中心卫生院，她接受了囊肿切除手术，手术由王荣国亲自操刀。

　　出院时，老人支付的手术费用是22000元，因参加城乡居民医保，实际支付是7200多元。“别人告诉我，这台手术要是放在大医院，费用要三万多元，更别提是专家帮我开的刀。”近日，再次到卫生院做B超复查无碍后，老人乐呵呵地说，“没想到在家门口医院就把病给看好了，真是以前想也不敢想的事。”

　　人才下沉、医疗资源下沉，黄岩积极谱好“下沉曲”。目前，黄岩以区级医院为龙头，以城乡医疗联合体为载体，以医疗资源共享中心为平台，通过基层住院分部、联合门诊等举措，大力补齐基层医疗短板，实现梯度下沉。截至目前，区级医院专家下基层累计6000多人次，服务患者8万多人次。大量优质医疗资源、中高级人才下沉到基层，也带动了基层医疗机构队伍建设和医疗服务水平提升，乡镇卫生院业务量明显增长。

　　差异发展，缓解基层看病难

　　近日，江口街道山下郎村55岁村民柯女士因摔倒造成左手前臂肿痛畸形，在江口街道社区卫生服务中心经过X线检查，诊断为左手桡骨骨折，门诊给予复位，并用夹板固定。

　　当她听说江口街道社区卫生服务中心与台一医合作成立住院部，每周有台一医骨科主任王敏专家来查房和指示治疗，住院又有城乡居民医保报销，非常优惠。柯女士决定住院，经过一周的住院治疗后病情好转。出院后，她每周回江口街道社区卫生服务中心门诊复查。目前，柯女士的左手恢复正常。

　　“我们中心骨伤科的基础比较好，区里根据这个情况，扶持我们住院部以中医骨伤科为发展重点，台一医的骨科、内分泌科、针灸推拿科和中医科专家长期坐诊，给患者群众带来便利。” 江口街道社区卫生服务中心主任林志敏说。

　　专家治疗、节省时间和费用，折射出医疗资源的重新布局。自“双下沉、两提升”活动开展以来，黄岩区根据基层医疗机构资源状况和辖区人口、地理位置等因素，实施分类管理和差异化发展。

　　目前，根据地形特点和实际需求，黄岩区分别建立了东、中、南、西4家住院分部。位于东部的台一医江口住院分部以中医骨伤科为发展重点；台一医宁溪住院分部位于该区西部山区宁溪镇，结合西部山区留守老人、儿童较多的情况，该住院分部以老年人、慢病、儿科和急诊为发展重点；中部地区的区中医院北洋住院分部以康复医疗为发展重点；而地处南部的台一医院桥分院，以妇产科、颈肩腰腿痛专科、急诊科为特色专科，经多年来重点建设，现已颇具规模。

　　上下联动，密织群众服务网

　　近日，村民陈丛锝在院桥中心卫生院待诊过程中突发胸闷不适。急诊医生现场通过急救措施后，初步诊断为“心肌梗死”。由于该卫生院早两年就已落实双向转诊政策，当即，急诊医生联系了台一医为他开通了绿色通道，让他顺利转入台一医进行抢救。在经过6天的救治，陈丛锝病情好转后带药出院，随后回到院桥中心卫生院进行门诊复查及配药。

　　双向转诊政策是黄岩区上下联动、打造医疗联合体的一个体现。为更好服务基层群众，黄岩区推进城乡医疗联合体建设，区级医院通过基层住院分部、联合门诊、基层重点学科、专业共享中心等方式，重点支持黄岩区周边4个片的中心镇卫生院(社区卫生服务中心)，而4家中心镇卫生院指导各自片区的15家一般卫生院。

　　小乡镇做好手术，小医院见大专家。同时，黄岩区还牵头协助各乡镇(街道)中心卫生院全面升级信息化系统，以“智慧医疗”推动就医秩序优化，通过各类业务流程形成信息对接，实现信息化系统升级。

　　“上下联动，不仅能达到优质医疗资源规模化、集约化利用的目的，还能为危重及疑难杂症的救治赢得时间。”黄岩区卫计局副局长曹利军说。