仙居依托县域医共体建设，以深化“最多跑一次”改革为抓手，借助医共体牵头医院的优质资源，实施“医生不空跑，患者不空等”健康随访新模式，全面提升慢病管理水平，让慢病患者诊疗管理“快”起来。

　　截至今年11月底，仙居县已为5万多名慢病患者开展健康随访，随访率达93.8%；慢病患者规范管理率达73%。

　　近年来，由医共体专科医生组成“慢病管理师”，为全县332个村居的慢病患者开展诊疗随访等服务。

　　我们给医共体成员单位配置了70只移动随访包，实现了健康档案和随访记录实时录入、实地更新，还可通过历史数据查询对比分析，为患者健康管理及用药指导提供有效依据。”仙居县卫生健康局有关负责人说，全县购置6辆巡回医疗车进村入户开展巡回医疗服务，为病情稳定、依从性好的慢病患者现场开药，使慢病患者诊疗管理效率大大提高。