温州网讯“三月不减肥，四月徒伤悲”，又到脱衣露肉的季节，可对肥胖者来说，减肥并不轻松。4月12日，记者从温医大附二院近日成立的减重代谢诊疗中心了解到，该中心成立当天为4例肥胖患者进行减重手术，目前四人减重效果不错，最多的减了34斤。

　　278斤宅男来温接受减重手术

　　21岁小伙小涛来自深圳，是名IT男。由于整天宅家里不动，加之喜欢吃重油高脂高热量食品，自2014年开始体重不断增长，一直增至278斤。

　　由于肥胖，他的动作越来越迟缓，出趟门就上气不接下气，不仅三高找上了门，还患上了睡眠呼吸暂停综合征……

　　在家人劝说下，小涛踏上了减肥之路。他曾经尝试过多种减肥方法，但效果一直不明显。

　　3月中旬，小涛从深圳来温求助温医大附二院减重与代谢诊治中心。

　　按照小涛的身高，他的标准体重应该在146斤上下，而他目前的体重达到278斤，这让他的BMI指标达到43.9，属重度肥胖。

　　医生表示，国际上通用体重指数(BMI)来衡量肥胖，即体重指数等于体重(千克)除以身高(米)的平方。对于成年人来讲，BMI指数18. 5-23.9为正常标准身材，如指数≥24为超重， 27.5-32.5为轻度肥胖，指数≥32.5为中度肥胖，≥37.5为重度肥胖。

　　经查，小涛因肥胖患上一些代谢性疾病，如不及时减肥，心血管等疾病都有可能找上门。经各项评估，医院最终为小涛制订的减肥方案是：袖状胃切除手术。

　　3月17日，小涛和另三名减重者被推进了手术室。术中，医生把分泌饥饿激素的胃底给切除，使残留的部位呈“香蕉状”。这样不但减少了胃的容量，也降低了刺激饥饿感的荷尔蒙分泌。

　　手术很成功。昨天，小涛在微信上告诉医生，看着体重秤上的数字天天往下走，心里说不出的高兴。

　　“还需继续努力，术后3个月减重效果最明显。”医生表示，减重手术后不会立刻变瘦。一般第一个月体重下降较明显，此后速度会逐渐放缓，约一年后体重会保持在相对稳定的水平。不过这期间饮食一定要采用渐进式，清流、流质、软质、固体食物依次饮食。

　　减重手术并非人人适合

　　“超重和肥胖会诱发多种代谢系统疾病，如糖尿病、心血管疾病、血脂异常等。”该中心主任张旭魁介绍，减重手术除了能减轻患者体重，还能改善大部分肥胖患者并存的血糖代谢紊乱，降低血糖水平；肥胖症合并的高血压、高血脂、内分泌紊乱、睡眠呼吸暂停、关节炎等，术后也能得到明显的改善。

　　不过张主任表示，减重手术并不是简单地将胃切掉一块，而是通过外科腹腔镜对胃部进行手术，从而限制食物摄入、减少营养吸收，以此来实现体重减轻。目前手术主要以胃旁路手术和胃袖状切除手术为主。

　　袖状胃切除手术主要通过减少胃总体容量，把分泌饥饿激素的胃底切除，减少患者的饥饿感来实现减重的目的，其主要的优点是不改变胃肠道的原有解剖连接状态，创伤小，并发症少。而胃旁路手术除了减重效果外，对糖尿病及其他代谢指标改善程度要优于前者，是手术治疗肥胖型2型糖尿病的首选方式，其原理是在胃的上部建一个小胃囊，将远端空肠和小胃囊吻合，减少胃的有效容积，缩短消化吸收营养的小肠长度。

　　昨天，记者从医院了解到，首批4名减重患者中，最多的已减了34斤，最少的也已减了15斤。

　　医生表示，虽然减重手术是目前唯一可长期有效控制体重的方法，但减重手术并非人人适合，一般是其他减肥方法无效，BMI指数在32.5以上的单纯肥胖患者，或BMI在27.5以上伴有Ⅱ型糖尿病的肥胖患者，通过改变生活方式和应用药物已难以控制血糖的，才可考虑接受减重手术治疗。

　　医生提醒，大多数的肥胖，和吃都脱不了干系，“管住嘴、迈开腿”是预防肥胖的最好方式。所以，控制饮食、合理运动是首先推荐的减重方式。