坚持：再卖房挽救"民工医院"

　　即使是在财政紧张的日子里，负责收费的会计们也经常感到尴尬，因为赵华琼会突然走到她们跟前说，"这个人的药费再少收20块"，其实本来全部医药费就只有几十块(最低的已缴药费有1块5的)。何况这是往往钱已经放进了钱箱，拿出来退给人家，好像是会计出了差错。

　　但她有时候又似乎是一个相当"吝啬"的人，手指划破了，有医生随手把2角5分钱一张的"邦迪"创可贴递给她，她却摆摆手，自己去拿了张1角钱的普通创可贴粘上。

　　医院最正常的状态应该是"以病养病"，从而实现资金的有序循环和增长。

　　赵华琼很忙。但对她来说，也许这样的忙碌已不会持续多久了。"一年的房租24万，还借了一个中介公司的高息贷款50万，七七八八的加起来近百万，下个月全都到时间该还了。我不想让这个民工医院破产，但现在还有谁可以帮我？"

　　"崇一门诊"每月需在房租、员工工资方面支出8万元，但赵华琼说，门诊收入连这个数目的一半还不到。"当下最要紧的是卖房子，赶快把住的这套房子也卖了，就能挺过难关了。"这是她最后的家，说到卖掉，她的表情自然得像在谈论别人要卖房子。赵华琼的家里没有人反对，丈夫已经去世，而懂事的儿子仅仅说，妈，你要注意保重身体。

　　赵华琼说，杭州这么多富人，她也试图说服他们参股，或者期望政府能给予帮助。但目前希望渺茫。"我坚信两句话"，她说，"第一，只要不破产，我就一定要在这里干下去。第二，这个医院只要存在，就算一切都要变，药价还是不会变。……我走了，谁还能花1元钱看病？"

　　赵华琼说自己虽然身在医疗界，但时时有将被抛弃的感觉。

　　黑幕：病人都是有钱人？

　　为何赵华琼的"爱心"行为难以长久维持？为何民工医院会陷入财务危机？按照她本人的说法，一方面被沉重的贷款利息拖累，另一方面是她坚持若干项检查化验一律免费，并坚持药品的低价销售，从而出让了最大的一块利润空间。这一说法得到了一些同业者的认可。

　　杭州某医院的一名资深医师认为，医院最正常的状态应该是"以病养病"，从而实现医院资金的有序循环和增长。他表示，这个逻辑看似合理，实际上给了医生许多"活动"的空间。"很多医生都认为，病人就是有钱人。你给他开最好的药，不但能保证治好他的病，自己也可以多拿提成。"在这种"双赢"的心态支配下，大部分医生怎会不去选择开高价药？

　　假如说在经济发达的东部地区，大部分病人尚有能力应付高额的医药费，在经济欠发达的中西部地区，大量低收入的病人则成了当地医生提高其个人收入的"牺牲品"。华西医科大学医学博士李建水医生目前担任四川省南充市一家医院的病区主管，他说自己这个级别，每月工资、奖金和加班补助加起来共计5000多元，但实际上有许多普通医生的收入达到了1万多，一些科室和院领导则能拿到更多的收入。"走过场的药品招标制度和混乱的药品管理是关键问题，表面上穷人和富人享受了相同的优质医疗服务，实际上是把穷人逼到了不敢看病的处境"。

　　在离"崇一"不远的几家药店里，记者曾打听去这个门诊部怎么走。只有一家药店的老板指了指正确的方向，别的都很干脆地说不知道。"他们都看不惯我，很多次写举报信的就是这些人，威胁我的也是他们。不过我不怕，他们整不倒我。"赵华琼说自己虽然身在医疗界，但时时有将被抛弃的感觉，"没办法，我这么做就是在断他们的财路。但我也是为了老百姓好啊！"

　　因为误会，"崇一"甚至遭到了一些病人的"离弃"。"那是一些过分热心的媒体，把我们医院吹得多么多么好，结果反而把病人吓跑了。"赵华琼曾听病人们说，你们现在出名了，看病的人档次高了，药费一定不会少了吧，我们不敢来了。这又费了她不少口舌去解释："千变万变、药价不变。"

　　破题：老百姓咋才能看得起病？

　　记者走访了杭州市一些医疗界的人士，他们普遍认为，从国外的经验看，公立医院是政府铁定贴钱的，私立医院则走的是高端服务路线，是赚钱的。但在我国现有的医疗体制下，公立医院大多只能在一些项目建设上得到财政支持，大部分支出需要自力更生搞"创收"，这也是为什么普通老百姓不敢去正规公立医院看病的原因。而赵华琼是在以一己之身，代替政府行使福利医疗的做法，若无政府的大力支持，前途很难预测。

　　赵华琼说，"如果国家能对相应规定进行修改和完善，也许像我们这样想为群众做点好事的，就可以自力更生，不必向现在这样被动了。"

　　除了"崇一医疗门诊部"，杭州还有一家公立性质的民工医院——"下城区民工医院"。在较早前，这家医院的负责人曾对外声称，医院的运作是"财政补助一点、社会援助一点、医院克服一点"的方式，因此还可以维持。

　　李建水博士建议，除了众所周知的应控制药价虚高、进一步扩大医保覆盖面之外，让老百姓看得起病的另一个重要方法是医院应建立"分区制"。他说，现在公立医院治疗条件好，病人首选的目标肯定是公立医院。但在入院以后，又往往遭遇到医生不论贫富，"一视同仁"的待遇，有苦说不出。因此，医院应按照不同的消费标准和医疗标准，针对不同收入阶层的病人划分若干不同层次的病区。同时，为确保不同病区的病人都可以得到较好医生的治疗，医院可以实行医生的定期转区应诊制度。

　　赵华琼对"崇一医疗门诊部"的未来也已有所考虑，就是对现有的门诊部施行"分身术"，建立分店。一来减少租房面积，二来可以把已经颇具知名度的"崇一"品牌推广到更多民工聚居区。但她也注意到，目前我国对于成立私人门诊有严格的规定，包括面积的规定。"如果面积在200平方米以上，可以建专科门诊，统一用‘崇一’的牌子，而45平方米以上，200平方米以下只能用医生个人的名字建私人诊所。"她认为，自己手下的员工虽然富有爱心，但经济上并不宽裕，不可能都去开200平米以上的门诊。赵华琼说，"如果国家能对相应的规定进行修改和完善，也许像我们这样想为群众做点好事的，可以自力更生地克服困难，而不必象现在这样被动。"(完)