浙江在线杭州6月9日讯(记者 梁国瑞 通讯员 孙维 俞欣)漏夜排队、“黄牛”倒票、人山人海……说起去大医院看专家门诊的“挂号难”，很多人都有切身体会。

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　　各大医院专家门诊一号难求的现象，导致很多医院出现漏夜排队挂号的问题，就在这些挂号人群中，有一些特殊的人，这些人专门给别人挂号，并收取一定的费用，被人们称为“号贩子”。

　　近日，浙江省在国内率先制定并出台《浙江省医院门诊管理暂行办法》(简称《办法》，下同)，从6月1日起，全省二级以上医院专家门诊和专家特需门诊实行实名挂号制。根据新办法，患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。点击查看：《浙江省医院门诊管理暂行办法》

　　资源稀缺导致“黄牛”倒号

　　据统计，2008年，浙江省各级医院门诊人次达10656万，急诊人次1225万。综合医院平均每天接诊5000-8000名门诊病人，三级甲等医院内科门诊医生平均每天接诊40-50名门诊病人。

　　由于目前专家医疗资源稀缺，特别是资深专家、名老中医数量远不能满足医疗需求，排长队等专家号的现象普遍出现。甚至，在很多时候，我们能在医院里看到漏夜排队等专家号的情况。

　　倒号“黄牛”应运而生。他们开始利用专家号的紧俏形式，以代人排队等形式从中获利。有些“黄牛”为争夺客源，还在医院内聚众斗殴。

　　“《办法》的出台，就是以门诊管理为突破口，从提高医院门诊服务质量，规范门诊服务流程，方便群众就医入手，探索建立一套门诊服务管理新模式，切实缓解百姓看病难题。”浙江省卫生厅副厅长马伟杭表示。

　　改变1：专家门诊全面推行实名挂号

　　《办法》最大的亮点在于，要求全省二级以上医院的专家门诊和专家特需门诊实行实名挂号制。

　　也就是说患者前往专家门诊挂号时，应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息后，才能挂号就诊。

　　马伟杭称，实名挂号，可以保证门诊病人基础信息的完整性，有助于医生对疾病的诊治；同时也为疾控部门提供了传染病人的随访、跟踪信息。

　　浙江大学医学院附属儿童医院门诊部主任魏健同时认为，实名制挂号如果能全面推行，可以源头上打击“黄牛”倒票。

　　医院说法：浙医二院的李伟主任介绍说，浙医二院30-40%的门诊病人不是省市医保，多数来自全省各地，需要重新制卡，医院专门开辟“制卡”区，并明确要求工作人员的登记制卡时，提醒病人出示身份证等有效证件，如二代身份证已经可以直接录入。

　　但李伟也指出，目前情况下，由于宣传不到位等原因，很多病人就诊时并未携带有效证件，医院也无法强行要求他们出示，“而且，这样做的结果是，造成另外一种排长队的问题。”

　　省儿保的门诊部主任魏健说，儿童就诊时，来挂号的都是父母，这为实名挂号带来很大难度，“我们没办法一一查实，挂号的是不是患者的父母。”

　　改变2：医院须完善网上预约挂号

　　除了窗口挂号，自助挂号、电话预约挂号、网上预约挂号等方式，将为广大患者解决“一号难求”的窘迫。

　　《办法》规定，医院应提供多种形式的挂号方式，并按照“公开、公平”的原则，制定挂号管理制度和流程。专家门诊和专家特需门诊预约挂号必须实行实名挂号，医院可根据病人的就诊情况，自行确定预约挂号的比例并公示。

　　公立医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。《办法》还要求医院不断完善网上预约挂号服务流程，并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。

　　另外，《办法》称，医院对预约成功却无故失约二次以上的病人，可采取一定的制约措施。专家认为，这一措施也将在一定程度上，对“黄牛”的倒票行为进行掣肘。

　　据多家医院的门诊部主任反应，网上预约挂号虽已在几家医院推行，但应者寥寥，而且网上预约挂号失约率较高，且至今没有较好的制约措施。

　　医院说法：浙医一院是省内最早几个开通网上预约的医院之一。门诊部主任张珉介绍说，目前的做法是，病人第一次就诊，需先到门诊进行登记，此后的就诊，都可在网上预约登记，或查询化验结果。但是，张珉说，现在真正在网上进行预约登记的病人，为数极少。

　　浙医二院的李伟也证实，在网上进行预约的病人，目前每天只有不到十人。同时，网上预约的失约率相对较高，并且没有适当的措施进行保障。

　　改变3：病人受诊时间不得少于15分钟

　　为保证专家门诊的医疗服务质量，《办法》对专家门诊和专家特需门诊的准入进行了规定：

　　从事专家门诊的医生必须具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格，经个人申请、科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专家门诊工作。从事专家特需门诊的医生应具备主任医师专业技术职务任职资格3年以上，经医院专家委员会批准后，方可承担专家特需门诊工作。

　　《办法》还对专家的就诊时间做出规定。

　　每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于一个工作日。而在职医务人员(不含返聘、延聘)从事专家特需门诊时间，每周不超过一个工作日，每位病人接诊时间原则上不少于15分钟。

　　另外，《办法》还打破了专家门诊和专家特需门诊的“终身制”：医院应当根据专家的服务质量和服务态度，病人和医院对专家的综合满意度等综合因此，对综合满意度低的专家，实行退出机制。

　　医院说法：省妇保门诊部主任洪丽华介绍说，省妇保的不孕不育和产科专家门诊一直很紧俏，一般每个名医的号都在15-20个左右，有时候也会临时开放几个号，以满足特殊需求，“但前提是，要对每个病人负责，不能引起病人投诉。”

　　改变4：门诊诊疗信息将公开透明

　　“排长队倒无所谓，就怕我排了一夜，等我排到了告诉我没号子了。”这种心理，或许是很多在医院挂过专家号的人共有的。

　　门诊诊疗信息公开透明，将是此次门诊管理改革的一个大变化。

　　《办法》明确规定：医院应在门诊大厅显著位置设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站等形式，及时、正确、规范地公示各种门诊诊疗信息。

　　需要公示的内容主要包括：医疗机构执业信息、各诊疗科室医师出诊信息、医疗服务价格信息、医疗服务投诉电话、就诊流程信息等。

　　医院说法：记者询问了浙江省人民医院、浙江省中医院、浙医一院、浙医二院、省妇保、省儿保等医院的门诊部主任，他们均表示，门诊信息公开在省级医院已经做得比较完善，今后也将继续做到透明。