开化县在第三批学习实践活动中，通过梳理分析群众反映强烈的有关农村医疗卫生工作方面的问题，结合全县乡镇卫生院发展现状和农村卫生工作实际，创立了“定时、定人、定点”的“驻村医生巡回医疗服务”新模式，急群众之所急，具有用药灵活、适量、质优、价廉、上门服务等特点，解决了边远山区农民有病不能及时看、看病不方便、费用贵等问题，受到群众好评。

　　驻村上门服务。乡(镇)社区卫生服务中心按照每名驻村医生服务1000~1500人口，向辖区内每个行政村选派驻村医生，并有计划地进行“定时、定人、定点”驻村入户，主动上门服务。

　　建立健康档案。驻村医生将入户访谈农民的一般家庭情况、患病情况、用药治疗情况(包括药物过敏史)、体检情况，每户一档，分人建册，同时为每个农民建立电子化健康档案。

　　主动反复回访。对经体检发现健康隐患的村民，做到及时指导就诊，并对重点人群(老年人、低保困难户、残疾人、精神病人)和重点疾病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤、肝炎病人)等慢病患者进行定期随访。

　　双向转诊跟踪。对体检中发现病情较重或是比较复杂的疑难杂症以及器质性疾病等，由驻村医生负责联系，动员患者到上级医院作进一步检查和治疗。对上级医院治疗或住院出院回家和在本乡镇村接受治疗的患者，驻村医生主动、及时上门了解情况，定期跟踪随访，及时掌握病情转归，指导康复治疗。

　　突出预防保健。把健康教育与个体化的预防保健和基本医疗服务结合起来，使三大类12项公共卫生和基本医疗服务真正走进农村、走进社区、走进家庭，积极开展健康宣教。驻村医生通过上门服务，积极与村民谈心，并通过黑板报、宣传资料、健康处方、专题讲座等形式，开展经常性的健康教育和咨询，宣传医疗卫生、预防保健等科学知识；并做好规划免疫、传染病管理、妇幼保健和慢性病干预。

　　开设社区门诊。开展居民常见健康问题的处理，残疾人的康复，危重病人的院前急救处理，积极向农村社区推广应用中医药适宜技术，为群众提供质优、价廉的医疗卫生服务。

　　加强计生和农村卫生指导。开展计划生育宣传与咨询；指导农村开展改水、改厕、环境卫生和居室卫生整治；指导社区居民开展“除四害”活动，净化、美化居住环境。

　　(汪佳汪伟华)