女孩和主治医师的聊天记录

　　身高1.66米左右，体重180多斤。“她告诉我，出国三年，竟然胖了40斤左右。”

　　浙江省中山医院内分泌风湿肾病科主任、副主任医师徐英英说，“她妈妈后悔死了，再三跟我们说，早知道女儿会变这样，一定不会让她出国！”

　　2015年出国前70公斤

　　今年3月吃到了93公斤

　　姑娘姓张（化名），2015年16岁时独自去美国读高中。去的时候，她已经有点胖，在70公斤左右，出去之后，没有人管，她更是想吃什么吃什么，想怎么吃就怎么吃。

　　“早饭就随便吃吃 ，一般是面包、螺蛳粉、面条，要不就是前一天剩下的外卖，有时候吃有时候不吃。中饭晚饭是各种中餐外卖 ，一般是麻辣香锅、干锅肥肠和羊杂泡馍吃得最多。喝就是矿泉水，一周一两次奶茶饮料啥的。”小张后来告诉她的住院主治医师瞿中洁。

　　“在美国能吃到这些东西？”

　　“中国人多的地方都有，有市场就有生意。”

　　小张随性吃着自己爱吃的，生活也不规律，再加上不爱运动，到2017年1月，她胖成了80公斤，到今年3月，吃到了93公斤。

　　飞速胖起来的过程中，小张脸上的痘痘也多起来了，例假也不来了。一开始，小张不懂，还觉得不来例假很开心，省去很多麻烦事。还好她每年寒暑假要回国，回国后和妈妈一说，妈妈马上带她去医院，检查出小张患上了多囊卵巢综合征、代谢综合征。

　　“她在国内的时候，还按时吃药，所以后来例假也来了。一到国外，她觉得那个药吃了不舒服，又没人督促，她又开始想吃就吃，不想吃就不吃，于是月经又开始紊乱了。”小张妈妈叹气。

　　乱吃减肥药吃出低钾血症

　　医生说必须要住院治疗

　　今年3月，小张胖到了93公斤，她自己也知道再这样下去不行了，要减肥了。

　　在美国没人管的小张又一次自己拿主意了：她从同学那里听说有一种泰国的减肥方法，叫鸡尾酒疗法，一次吃十来种药，效果很好。就从网上自行购买了这种配好的减肥药。

　　结果，吃了几个月，小张瘦了4公斤，可她发现自己看书时经常会胸闷、心慌、气短。5月放暑假回国，她和妈妈一说，妈妈赶紧带她到了徐英英主任这里。

　　“她现在不仅有多囊卵巢综合征、代谢综合征，还因为乱吃减肥药吃出了低钾血症。住院，要住院治疗。”

　　瞿中洁医生说，那些“鸡尾酒疗法”的减肥药里，有一种是利尿剂，利尿剂长期摄入就会造成体内钾过度流失，造成低钾血症。低钾血症不及时治疗是要命的；还有一种属于甲状腺素，甲状腺素在一定程度上可以减轻体重，但长期过量摄入药物性甲状腺素，是要甲亢的，并可能导致包括心脏病等一系列的并发症。

　　而且小张一停这些减肥药，体重马上就胖回去了。

　　小张妈妈听了徐主任、瞿医生的话，真是后悔死了，再三说早知道这样就不让女儿出国了，待在身边，起码饮食可以给她管牢，也不至于现在这么多毛病。

　　“那你当初为什么让她一个人出国呢？”

　　“她想出去，我们又负担得起，那么就让她出去了，哎……”

　　初中生出国吸大麻被美国学校劝退

　　父母对他在国外的状况几乎两眼一抹黑

　　杭州市第七人民医院早期干预科副主任医师王奕权，也碰到过独自出国留学出问题的孩子。

　　“有个男生，初中一个人去了美国。国外的教育模式比较自由，没人管他，他就跟着一帮同学，有些是华人，有些是其他裔的，就是玩，打游戏，炫富。后来又跟着吸大麻、喝酒、抽烟。

　　“有一天，他不知道是因为大麻吸多了，还是生

　　活不规律，还晕倒了。后来学校知道他吸了大麻，被劝退了。

　　“父母根本没有渠道知道孩子的这些情况，问出国中介，什么都OK的；问孩子，孩子根本不理；家长又不懂英语，几乎就是对孩子在国外的状况两眼一抹黑。”

　　这个男生被美国学校劝退，后回国休养了半年多，因为吸大麻太多神志不清，到王奕权医生那里看过一次。休养半年后，家长又通过中介把他送到了加拿大。换个地方还是老问题，男生的自我约束力不行，到了新学校，还是不上课。

　　“其实当初把男生送出国去，也是因为家长知道孩子在国内读书读不好，没法出人头地，想送出国去镀金试试，可孩子在国外一个人，更加没有心思学习，还很容易受到当地一些不良少年的影响，轧错群。后来高一的时候没办法，父母还是把他接回了国。”

　　孩子独自出国留学

　　哪些方面容易出问题？

　　王奕权医生说，他们碰到孩子独自出国留学出了问题的，一类是家里有钱，孩子送出去时年纪比较小。

　　虽然这样的孩子出去，大多数会在当地找一个家庭托管，但毕竟文化差异比较大，说是托管，但其实除了日常饮食、开销之类的，托管家庭不大会去管其它的。

　　而欧美的教育模式，很重视素质培养，但对孩子的个性管理放得比较宽，很多时候需要家庭的配合管束。

　　“这种环境下，如果孩子自我约束力比较差，家里关心和要求也提得不够明确，孩子的人生轨道就可能会因为过于自由而跑偏。一般年纪小的自我约束力会相对更差一点。”

　　另一类出问题的，是孩子在国内读书不够好，或者在学校里有各种问题的，家长“砸锅卖铁”地把孩子送出国去，希望通过国外的教育方法让孩子变好变优秀，或者给孩子镀一层金。

　　“这样的孩子到了国外，他可能会产生自卑感。他在国内都没有办法很好地学习，到了国外语言不通，压力可能更大。而且国外的花销又大。他们经济上会比较拮据，和当地同学的世界观又不太一样，很难融入当地学校和环境，这类孩子就比较容易出现孤僻、无助、抑郁等问题。”

　　王奕权医生说，有的孩子会挺过去，但是内心也很苦。“我个人认为，什么年龄可以把小孩单独送出国，要根据孩子的个性、成熟度、自我照料能力来决定，这是在国外生活的最核心能力。我觉得初中就出去可能有点早，高中相对好一点，但还是要考虑到不同小孩的心理成熟度；大学出去更合适，此时孩子的心理已经相对成熟。而且国外的初高中教育是很松散的，大学倒是千差万别，可以选择适合自己的。”

　　中学时期是青少年心理发育的时期，一些不好的经历往往会造成心理创伤，影响成年后的人生观世界观。王主任说，其实孩子去国外，适应文化差异是最大的困难。他也碰到过在国外适应得很好、成绩也很好的孩子，但他们也集中反映一个问题：就是在国外很难交到像国内那样推心置腹的朋友。“国外给个人的空间是很大，但你是你我是我，我不会来干预你的私生活，但你也很难走进我的生活。”

　　这些孩子曾经告诉过王医生：“在那里不是我想学习，而是除了学习，我没有更好的事情可以做。”