给3公斤左右的新生宝宝在眼球上做手术有多难？

　　浙江在线1月11日讯（浙江在线记者 王波 通讯员 庞赟）近日，宁波大学医学院附属医院眼科成功为2名患儿开展了表面麻醉下眼底视网膜激光光凝术，这也是宁波首次开展非全麻新生儿眼底激光治疗。

　　伴随着一声啼哭，儿子的降生，生为人父的30岁李某喜上眉头。

　　随着医院各项筛查展开后，一条不好的消息传入李某的耳朵，刚出的两天的儿子被查出渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）。

　　面对这则消息，再看看活泼可爱的儿子，李某并没多想。

　　很快，宁波大学医学院附属医院眼科主任陈曦找到了他，告知孩子的情况，称这种病变会影响孩子的视力，最严重的情况还会导致失明。

　　尽管如此，可想想自己的视力不好已经这多年了，并没有影响什么，李某不以为然。尤其是当听说，需要手术治疗，他心里甚是抗拒。

　　“这种病，是家住遗传性的。并且越早治疗越好，要不然会影响孩子的一生……”面对态度坚决的李某，陈曦将病情掰开了揉碎说，科学的给李某分析，还劝说李某也去做检测。

　　果不其然，经过检测，果不其然李某也有同样的问题。孩子的病因找到了，正是来自李某。而此时，望着手里检测报告的李某，也开始动摇了。

　　最终经过商议，李某同意陈曦提出了手术治疗方案。

　　“普通人的眼球直径为24毫米，而正常新生儿只有15毫米，相当于女性指甲盖大小。”陈曦说，由于患儿的眼球极小，对于成人来讲根本不是问题的眼底激光治疗实则面临着重重困难。虽然宁大附院率先在宁波市开展新生儿眼底激光治疗，而且已经积累了丰富经验，但家长还是很担心，毕竟宝宝刚出生就要进行全麻手术。

　　为了减少全身麻醉给患儿带来的巨大风险，医院邀请上海交大附属新华医院儿童眼病专家协同开展了非全麻眼底激光治疗，这也是宁波首次开展非全麻新生儿眼底激光治疗。手术仅靠眼药水表面麻醉，分别用时30分钟就顺利完成了。

　　这是短短一周时间里，宁大附院筛查出第二个患有家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）的新生宝宝。

　　陈曦解释，这种病顾名思义，是一种遗传性进展性疾病，病情变化非常迅速，严重的会导致视网膜脱离，最终失明。这种眼底改变与早产儿视网膜病变很相似，但本病发生于足月顺产新生儿，无吸氧史，且多数有常染色体显性遗传的家族史。激光、注药及手术是治疗这种疾病的有效方法，而且越早做越好。

　　宁波新生儿眼病筛查越来越受到重视

　　相对于大家熟知的新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查（足跟采血），新生儿眼病筛查还像个“新鲜词儿”。

　　陈曦介绍，新生儿眼病筛查主要是使用先进的广域视网膜成像系统、间接眼底镜等对新生儿眼部进行快速、简便、无创的检查，筛查目的主要为发现新生儿致盲或危及生命的眼病，以便及时干预治疗。

　　据了解，北京、上海、广州、深圳等城市已率先开展新生儿眼病筛查普筛。宁波市的新生儿眼病筛查多年来仍停留在早产儿视网膜病变筛查阶段，目前，越来越多的医疗机构和家长重视起眼病的早发现，宁波现已跟上了一线城市的脚步，走在全国第一纵队里。

　　作为浙东地区开展新生儿眼底筛查项目最早的医院，宁大附院的眼科起初对高危患儿进行视网膜疾病筛查，主要是对早产儿及低体重儿进行早产儿视网膜病变（ROP）进行筛查，目前已扩展至对全院所有新生儿都进行全面的眼部疾病筛查，不少其他医院出生的孩子及有问题的患儿也前往就诊。

　　该院对新生儿普筛后发现，在非早产儿及正常体重儿中，眼底病的发病率也远超医护人员预料，筛查是极有必要的。该院前不久一统计数据显示，2个多月时间近千名新生儿眼病筛查中，初次筛查异常比例达到24.21%，其中最常见的是视网膜出血，约占所有有问题孩子的近8成。

　　陈曦主任建议，足月新生儿出生后48小时至7天，早产儿出生后4~6周即可进行新生儿眼底筛查，爸爸妈妈们要提高认识，重视早期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。