浙江在线4月4日讯（记者 张冰清 通讯员 钱冰冰）近日，“肺癌靶向治疗策略”媒体会在杭州召开，全国各地肺癌专家齐聚一堂，分享靶向药物治疗的经验和进展，以及肺癌患者的长生存治疗策略。

　　国家肺癌质控中心主任、广东省人民医院终身主任吴一龙教授说，现在大众已经逐渐意识到一手烟、二手烟的危害，现在有研究表明，只要家里有吸烟者，哪怕不在家里抽烟，其衣物、身体残留的“三手烟”也会增加家人患肺癌的风险。

　　所有肺癌患者都希望在获得更长生存期的同时提高生活质量，靶向药物的研发和上市为肺癌患者生存和生活带来巨大改变，靶向治疗之所以对于中国肺癌患者延长生存期有如此显著的效果，就不得不提到基因突变。

　　我国非小细胞肺癌患者人数约占肺癌病例总数的80%~85%，肺腺癌是非小细胞肺癌最常见的病理类型，其中我国肺腺癌EGFR基因突变率为48.4%。临床中我们发现，亚裔、女性、不抽烟的非小细胞肺癌患者，最容易发生EGFR基因突变。值得一提的是，吸烟肺癌患者中的EGFR突变比例很低。

　　中国医学科学院肿瘤医院的李峻岭教授介绍，靶向药物治疗疗效虽好，但并非所有肺癌患者都适合。表皮生长因子受体EGFR基因突变是非小细胞肺癌患者最为常见的突变类型，在我国约一半会发生EGFR基因突变，这类患者使用靶向药物后会有显著效果，可以获得更长的生存时间，目前已有一代、二代、三代靶向药作为精准治疗选择。

　　在靶向药物使用中，患者和家属还存在一些误区。

　　李峻岭教授介绍，临床上碰到患者最大的误区，是认为靶向药物既然会发生耐药为什么还要使用？李峻岭教授解释，一般来说耐药性不可避免，只是有的发生得早，有的发生得晚，根据耐药情况的不同我们会有后续的治疗选择，总体还是为了让患者生存时间得到延长，但不能因为耐药性就拒绝靶向治疗。

　　另一种误区是“盲吃”，吴一龙教授说，有些癌症患者把靶向药物当作最后一根救命稻草，不管有没有EGFR突变都要吃。殊不知，靶向药物不仅对没有EGFR突变的患者效果不佳，还会出现一些副作用，得不偿失。

　　随着靶向药物的增多，如何有效利用和组合使用多种靶向药物，通过制定最佳治疗策略使患者活得长，活得好，这成为目前患者和临床医生最为关注的问题。相关研究数 据证实，EGFR突变的肺癌患者将二代靶向药物作为初始治疗，耐药后接受三代靶向药物后续治疗可获得更长的生存时间，为患者优化治疗方案提供了依据。

　　新一代靶向药物为肺癌患者带来了新的治疗选择，为帮助经济困难且适合使用二代靶向药物治疗的患者，中国初级卫生保健基金会已于2017年8月16日启动"生命转吉-肺癌患者援助项目"，通过药品援助减轻患者经济负担。希望二代靶向药物尽早纳入更多省市的医保报销，让更多肺癌患者享受到创新药物带来的益处。