杭州拱墅：打造“一老一小阳光相伴”的养老托育普惠服务“拱墅样板”

　　随着老龄化、高龄化、失能化、空巢化“四化叠加”，群众对高质量的养老服务需求迫切。与此同时，婴幼儿照护服务需求持续释放，托育仍然是亟待补齐的民生保障短板。

　　近年来，杭州市拱墅区聚焦“一老一小”人群，以率先实现人的全生命周期公共服务优质共享为目标,把“一老一小”作为构建全龄友好型社会的重点，全方位提升服务质量，持续推进“阳光相伴”养老托幼服务民生实事项目落地落实，人民群众的获得感、幸福感和满意度不断增强。

　　目前，拱墅区已成功创建杭州市老年友好型社区8个，共有建成养老机构22家，床位4390张，全区居家和社区养老人群管理率、社区养老医疗服务覆盖率均达100%，老年人满意率达97%；拥有各类婴幼儿照护服务机构184家，提供托位4820个，每千人托位数4.2个，适龄儿童托位覆盖率超过40%，打造社区婴幼儿成长驿站55家，全区成长驿站街道覆盖率83%，基本形成15分钟“幼有所育优质服务圈”；其中，一老一小相伴的驿站26个。

　　聚焦“一老”幸福乐养，构建乐享“颐养之区”

　　据了解，2014年来，拱墅区每年养老服务投入总经费超过5000万元，2020年达到6426.42万元，2021年达到7551.79万元。同时，拱墅区以养老服务综合改革为窗口，探索智慧养老、医养护一体化、社区嵌入式等居家养老服务模式，推进养老服务人才培养，完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的适度普惠的养老服务体系。

　　“四心场景”应用，是一个携手养老服务机构、医疗机构、社区助老力量等共建智慧养老生态圈，打造“一站式”线上养老服务“墅智养”平台，拱墅区借此为老年人提供7大类39小项康复护理服务及订制化居家护理套餐。同时提供“云守护”服务，联合“华数”“微医”等线上服务团队开展远程服务、站点问诊、居家问诊，依托宏爱、康久、和康、全日医康等医疗机构设立281张智慧化家庭照护床位，实现老年人“看病不出门”，居家康养服务“不打烊”。此外，“慈善信用币”也实现“通存通兑”，“墅智养”平台—街道服务站—社区服务点”的三级实体服务网络，实现志愿服务时间记录、积分兑换与捐赠、服务公开、需求发布等功能。开通专码公益（上门送餐、上门理发、站点活动），以“扫码”服务的途径实现了线上积分，线下“通兑”。目前，已累计登记在册志愿者达4522名、服务人次6万余次，存储4912小时。

　　要想推动养老服务专业化，专业的人才团队必不可缺。拱墅区一方面因势推出“养老顾问”制度，确定首批23名养老顾问上门提供个性化服务，同步实行“定期坐诊”服务，打通养老供需对接“最后一纳米”。另一方面建立养老护理员专业队伍。组织1277名养老护理员开展业务培训，组织护理员职业技能竞赛，举办老年食堂大比武等活动，在杭州市“926工匠日”杯养老护理员职业技能竞赛中，拱墅代表队获得团体第二的好成绩。同时建立强有力医护保障团队，不断扩大医疗服务在社区覆盖面，在辖区9家社区日间养老照护中心设置医务室，156家社区日间养老照护中心按就近原则与附近医院或社区卫生服务中心签订合作协议，由全科医生、护士和公共卫生医师组成的“阳光医疗队伍”多达149支。

　　聚焦“一小”养育照护，构建0-36个月婴幼儿智慧普惠服务体系

　　让“带着伢儿去上班”成为现实。拱墅区充分发挥政府、市场、行业组织各方作用，构建点面结合、多方参与的照护服务结构。以社区为着力点，推出了“阳光小伢儿”社区成长驿站新型照护服务模式，提供“临时预约托”“家庭互助托”等“微托”服务，已成为全市重点民生实事进行推广。为解决机构生存难、家庭入托收费高的问题，拱墅区立足区域实际，积极支持各类托育机构普惠发展，鼓励企业、园区自建托育园，努力实现双职工家庭婴幼儿照护无忧。目前，杭州市儿童医院、杭州市红会医院、武林医院、北部软件园都已建成托育中心。

　　“一院两中心三基地”多层次、专业化的指导服务格局。“一院”擦亮专业金名片。建立拱墅区婴幼儿健康发展研究院，聘请国内在政策法规、儿童保健、婴幼儿营养、儿童心理、早期学习等领域的权威专家加入研究院，开展政策理论研究、事业发展规划和行业规范制定。“两中心”搭建高水平平台。成立拱墅区婴幼儿照护服务指导中心和“阳光小伢儿”智慧妇幼监管服务中心，对辖区内婴幼儿照护服务机构进行业务指导，建立完善的科学育儿指导体系。“三基地”发挥示范引领。依托全国儿童早期发展进家庭项目基地、国家首批婴幼儿养育照护指导中心规范化创建基地和华东地区首个中国人口与发展研究中心托育政策实验基地3个国家级基地，做精最强拱墅区婴幼儿照护体系建设。

　　创新发展数智照护，建立养育照护一键通。聚焦“全周期托育服务、全流程机构监管、全方位数字决策”的目标，搭建“智慧妇幼照护服务平台”，以聚焦托育服务、聚焦育儿指导、聚焦保健体检、聚焦机构监管“四聚焦”实现闭环入托，深化科学养育，简化健康流，融合线上线下四大功能，成功入选浙江省改革创新最佳实践案例。

　　下一步，拱墅区将继续做好一老一小特殊人群服务，强化顶层设计和部署落实，完善机制、整合资源、创新做法，在共富基本单元中核心布局，加快构建形成社区为依托、机构充分发展、一老一小比邻相伴的养老托育服务体系。