阳性猛增 血源稀缺 杭州供血怎么保

　　浙江在线12月25日讯（记者 张梦月 孙金满 通讯员 严俨 郑珊珊）防疫措施优化以来，有一个消息是不少人此前不曾想到的——

　　近日，全国多地传出血库告急的消息，这将会影响孕产妇、危重症患者抢救。我国临床用血全部来自自愿无偿献血。当前，杭州全市血液库存是否也告急了？目前的储血量能否保障临床正常用血需求？

　　一问：临床用血够用吗

　　据了解，截至11月底，杭州无偿献血达203046人次，同比增长4.54%；全血献血量达52156.574升，同比增长4.18%，机采成分献血人数达35328人次，同比增长9.78%，机采成分血量达56582.6治疗单位，同比增长8.71%。但这些数据最近出现了波动。

　　近日，记者来到湖滨步行街献血点。在寒风中，过往市民游客脚步匆匆，很少有人驻足。

　　过了好一会儿，记者等来了前来献血的市民贺先生。他已有十多年的无偿献血经历，“献血本都摞了3本”。这次，他和侄子都献了400毫升全血。

　　“专程赶来献血的市民比往常少了很多。”省血液中心驻点护师说。湖滨步行街献血点自今年6月启动以来，日均献血人数40余人，过去一周数据明显回落，日均仅20余人。

　　无偿献血点一般都是献全血，再由血液中心分离制成红细胞、血浆和血小板备用。不同的血液成分保质期不一样，红细胞保质期是35天，血小板保质期只有5天，在临床救治中，保质期较短的红细胞需求量最大。

　　献血人数少了，医院临床血液保障将直面压力。

　　“我们能感觉到这两天的供血量确实相当紧张。”在杭某医院相关负责人说。这家医院日均手术100余台，涉及输血的一般不超过5台。“但输血往往来势汹汹，一台手术至少用掉3至4个单位红细胞。”据了解，1个单位红细胞是从200毫升全血中分离出来的。也就是说，3至4个单位红细胞，至少消耗600至800毫升全血。

　　“如果遇到孕产妇、危重症患者抢救，输血量是没有上限的，数十个单位也有可能。”该负责人说。

　　记者从省血液中心了解到，杭州每天需要约700至800人捐献全血、100人捐献成分血，才能满足全市100多家医院的临床用血需求。但现在这些数字几乎都无法达到。目前，杭城的医疗急救用血仍能有效保障，但受血液采集量减少影响，不少择期手术因为血液供应趋紧而延期。

　　不仅是杭州主城区，记者从建德市中心血库了解到，其负责采供血的建德、桐庐、淳安3县（市）都出现了献血人数骤减的情况。此前，“建德发布”已发出紧急呼吁，建德市中心血库血液库存持续走低，已到警戒线。

　　二问：“源头活血”为何少了

　　杭州是人口迈过千万的特大城市，是浙江省的医疗资源集聚中心，用血量本就很大。

　　省血液中心献血服务一科赵小雅副科长告诉记者，冬季本就是街头献血淡季。由于近期寒潮、疫情双重因素，给团队献血和街头献血都带来明显冲击。

　　临床用血保障为何趋紧？原因主要有二——

　　一是，不少人的“献血期”被暂延了。

　　疫情防控政策调整前，有发热或呼吸道症状等四类人暂缓献血，暂缓时间为相关情况结束后至少28天；被诊断为新冠病毒感染者治愈出院后6个月内暂拒献血；新冠疫苗接种者14天后方可献血。

　　按照最新调整的《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，新冠病毒感染者（重型和危重型除外），最后一次核酸检测或抗原检测阳性后7天后可以献血；接种基因重组疫苗和灭活疫苗后暂缓献血48小时。

　　“可以看到最新的政策是缩短了暂缓献血期，但由于近期阳性患者增多，一方面不适宜献血的人数增加，另一方面大家会担心万一感染了病毒会不会影响血液质量。”赵小雅说。

　　二是，团队献血跟不上了。

　　团队献血是献血淡季血液保障的重要补充。

　　翻开“2021年度杭州地区团队献血光荣榜”，就能清晰看到，团队献血的“主力军”包括杭州各级政府、机关事业单位、教育系统及在杭高校、企业及社团、医疗系统等，数量众多。献血人次最多的可达2300余人次，最少的也有400余人次。

　　“近期不少单位内陆续出现阳性患者，导致很多企业、学校提前放假，献血人数和同期相比也会下降。”赵小雅分析。

　　三问：用血告急，如何解困

　　记者通过相关业内人士了解到，原先，即将到来的春节是医院手术淡季，在春节过后才会迎来手术高峰。但受到寒潮和新冠病毒感染高峰到来的影响，接下来两个月内，杭州献血量和供血情况会继续呈紧张态势。

　　有没有可能向其他省市请求“外援”？记者查阅资料发现，全国各采供血机构都先后发出了献血倡议，云南、江苏、山西、山东等多地血库还发出“告急信”，个别地区库存量已跌破最低库存警戒线。

　　无法向兄弟省市借力，摆在面前的只有“开源”和“节流”两条路。

　　首先是“开源”——

　　目前，杭州共有固定献血网点39处。为了保障冬季和春节期间的临床用血供应平稳，省血液中心在呼吁更多爱心团队和爱心市民加入献血行列的同时，将延长固定点位服务时间，增设流动献血车。

　　“新版工作指引根据当前疫情防控措施和病毒变异情况，优化、调整了血站相关清洁消毒措施，我们也提倡大家通过预约献血方式，避免人员聚集，保障好献血者和用血者的健康和安全。”省血液中心相关负责人说。

　　同时，杭州将起用无偿献血应急团队，倡导各单位党员干部率先带头参加献血。记者了解到，杭州有不少单位报名加入献血应急团队，在紧急情况下能够“有召必应”，补上季节性献血缺口。

　　既要让群众献血方便，也要提升其荣誉感。记者注意到，《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》规定，献血者及其亲属可以按照相关规定免交临床用血费用。在省内累计献血量达4000毫升以上的，可办理《浙江省无偿献血荣誉证电子卡》，享受交通出行、医疗就诊、公园旅游等“三免”政策。

　　上城区丁兰街道丁桥苑社区社工杨春，最近完成了他人生第52次献血。杨春告诉记者，19年以来，他累计14次捐献全血，37次捐献成分血，累计捐血总量达1.8万毫升，先后获得过“浙江省无偿献血奉献奖”“全国无偿献血奉献金奖”等荣誉。

　　其次是“节流”——

　　在杭某医院相关负责人告诉记者，在目前疫情形势下，医院库存血将优先保障急重症患者，对于用血量较大、需要择期手术的病人，会和临床商榷暂缓手术的最佳方案。

　　另外，还有一部分慢性贫血患者群体，需要长期、定时输血。“我们会尽可能和这部分病患协商，在不影响健康的前提下，严格输血门槛，症状不明显时不用输血，以确保危重症病患能够及时得到输血抢救。”该负责人说。

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　　哪些人适合近期献血？

　　省血液中心介绍，国家规定献血者须在18至55周岁，除了基本献血要求外，要确保本人近期没有发热或呼吸道症状。

　　献血后免疫力会下降吗？

　　人体免疫力的主要物质基础是白细胞，全血捐献主要捐献的是红细胞和血浆，成分血捐献主要捐献的是血小板。人体本身有20%的血液储备在肝脏、脾脏等储血器官中，一次献血200至400毫升，仅占全血血液量的5%至10%，储备的血液可以很快补充到生理循环中，不会对身体造成影响。

　　献血后发现自己混管阳性了，捐献的血液会浪费吗？

　　目前，全球尚无新冠病毒通过输血途径传播的报道，但为最大程度保障血液安全，在血站普遍实行的献血者回告政策（献血后因特殊原因告知弃血）中，继续保留关于新冠病毒感染的回告内容，并将回告时间缩短为48小时。