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奔驰车发动机暴雨天进水能理赔吗?法院:属于合同理赔范围,保险公司拒赔无理
2019年06月04日 08:31:04 来源: 青年时报

  因为暴雨袭击,衢州徐女士的奔驰车发动机进水,维修花了33万多元。虽保险合同中约定:因暴雨造成机动车损失的应予赔偿。但事后,保险公司以涉水行驶导致的发动机进水不属于理赔范围为由,拒绝赔偿。

  为此,徐女士跟保险公司打了场官司,最终获得胜诉。法官说,徐女士之所以能打赢官司,是因为她提供的一份证据发挥了关键作用。

  什么证据呢?

  >>>事件始末

  暴雨天奔驰车发动机熄火

  保险公司拒赔33万余元修理费

  徐女士价值288万多元的奔驰轿车,在衢州某保险公司投保了车辆损失险、不计免赔等险种,年保险费3.92万元。

  2017年6月11日晚上,徐女士开车回家时突遇暴雨。转眼间,路面上就有了不少积水,加上晚上视线不好,她不小心将车开到了积水较深的路段,导致发动机进水熄火。

  徐女士知道,发动机进水熄火,绝不能二次发动,否则保险公司拒绝赔偿。她立即关掉电源,拔出车钥匙,然后第一时间打电话,把发动机熄火的情况告诉保险公司。后经保险公司同意,奔驰轿车被拖去维修,一共花了334569元。2018年11月30日,徐女士要求保险公司理赔这笔维修费,但被保险公司拒绝。

  无奈,徐女士将保险公司告上衢江法院,要求保险公司赔偿维修费,并提供了照片等证据。其中的一份证据,是事发当日10时—22时衢州气象部门发布降水量为36.4毫米的气象资料。

  保险公司则在庭审时表示,徐女士是因涉水行驶而导致发动机进水损害,根据他们签订的保险合同条款,发动机进水后导致的发动机损坏是不予赔偿的。保险公司因此要求驳回徐女士的诉讼请求。

  >>>法院审理

  格式保险合同条款解释存争议时

  法院应作出有利于被保险人的解释

  衢江法院审理认为,根据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布的降水量等级标准,12小时雨量超过30毫米或者24小时雨量超过50毫米的,可以认定降水达到暴雨标准。

  徐女士提供的证据证明,事发前衢州站12小时降雨量为36.4毫米。再综合现场照片、报案记录及当事人陈述,可以认定案发当天是暴雨天气。

  而保险公司没有提供证据证明徐女士存在驾驶不当、二次启动等重大过错或故意行为。根据优势证据规则,法院可以认定,暴雨是造成徐女士的奔驰车车损事故的主要原因。

  此外,双方签订的合同属于格式合同,合同里既约定了因暴雨造成机动车损失的应予赔偿,又约定发动机进水后导致的发动机损坏不予赔偿。

  对此,衢江法院审理认为,根据保险法,用格式条款保险合同的,保险人与投保人对合同条款有争议的,应当按照通常理解来解释。对合同条款有两种以上解释的,法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

  本案中,按照通常理解,因暴雨造成发动机进水损坏的,属于“因暴雨造成机动车损失”的范畴。而在双方存在不同理解的情况下,应作出有利于徐女士的解释,所以应由保险公司承担保险责任。

  据此,衢江法院一审判决由保险公司支付徐女士保险理赔款334569元。

  后保险公司不服判决,上诉到衢州中院。近日,衢州中院二审判决维持了原判。现该判决已生效。

  ●法官提醒

  投保人应及时固定和收集证据

  本案中,徐女士向当地气象部门调取事发时间段的气象资料,是案件中认定轿车是在暴雨天遭遇发动机进水这一事实的关键证据。

  车主在遇见发动机进水事故时,要记得及时向保险公司报案,拍下现场照片,固定气象资料等相关证据,方便事后用事实证据维权。

  同时,保险公司在制作格式合同时,不得利用自己的优势地位设置不利于投保人的条款。对不得不设置的条款,只要对投保人权利有影响的,应当向投保人解释清楚,包括合同双方利益的平衡及其风险。但是,明显不利于投保人的条款,在诉讼中不一定会被视为有效条款获得支持。

  作为投保人,也要认真审查合同的相关条款,特别是合同中注明的免赔条款,要向保险公司工作人员询问清楚,认为不合理的应当当即提出,避免日后纠纷。

  ●律师说法

  签订合同时务必弄清权利与义务

  北京炜衡(杭州)律师事务所律师林杏介绍,在机动车主购买的商业三责险中有一个免责条款:发动机进水后导致的发动机损坏是不赔的。但是,因为保险合同是格式条款,对于免除自身责任的条款,提供格式条款的一方需要尽到提示说明、明确告知的义务。如果没尽到相关义务,那么会被视作为无效条款。

  在该条款无效的情况下,法院判决此类纠纷时,可能会把发动机的损失算上。如果保险公司尽到了免责告知义务,那是不用赔的。

  但如果投保人在商业三责险的基础上,投保了发动机涉水险这一附加险,那么车辆在积水路面涉水行驶后发动机损坏的,或停着的车辆被水淹后致使发动机损坏的,保险公司都应该给予赔偿。

  特别需要提醒的是,发动机涉水险中,如果发动机进水涉及二次打火也是不赔的。这是因为,一般来说,保险公司对于保险事故发生后,因被保险人采取措施不当导致扩大损失的,是不属于保险责任范围内。发动机进水后二次打火,就是扩大损失的情形。

标签: 保险公司;发动机 责任编辑: 王艺
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