30岁的小马（化名）怎么也没想到，自己眼睛感到视物有些模糊，以为是近视了，结果到医院一看，竟是因为脑子里长了个瘤子；

　　17岁的小江（化名）也同样觉得自己近来看不太清东西，结果被查出患有糖尿病。

　　“眼睛是心灵的窗户，同时也常常提示着多种疾病。”浙江省中医院眼科主任、主任医师张珏提醒，市民日常要爱眼、护眼，出现问题要及时到医院就诊。

　　脑胶质瘤压迫视神经

　　30岁的小马是杭州某宾馆的一名领班，因为眼睛看东西模糊，找到了张珏就诊。

　　“我给小马做了视力检查，结果发现他双眼视力均为1.0，问了他之前视力的情况，也说视力还好。”张珏说，“于是，我马上给他做了眼底镜检查。”

　　眼底镜检查发现，小马两眼视乳头（视盘、视神经）边界不清，像火山口一样鼓起来，说明视乳头出现了水肿。于是张珏又给小马做了视野检查，发现小马两眼有很对称的视野缺损。

　　“当时我心里就感觉到不太妙。”张珏说，“正常人视野都存在生理盲点，而视乳头疾病患者视野表现则会出现异常视野缺损，头颅占位性病变会表现双眼特征性对称视野缺损。也就是说，小马可能存在头颅占位性问题，也就是说可能有肿瘤等压迫到了视神经。”

　　于是，张珏马上给小马开了一个头颅CT。检查结果也证实了张珏的猜测：脑胶质瘤，已压迫到视神经。

　　一得知检查结果，小马就去医院做了颅脑手术，但可惜的是，由于该恶性肿瘤影响到了运动神经，对他的日常行走造成了一定影响，不得不放弃了原来的工作。

　　每天喝两瓶碳酸饮料

　　同样，17岁的小江也因为看东西模糊到了张珏处就诊。小江是一名高三生，长得很壮实，年初以来，他就觉得自己视力下降得厉害，但想想可能是自己用眼过度近视了，也就没敢跟父母说。

　　直到前几天，他走在路上明显感觉到看东西吃力，这才到了张珏处就诊：一查视力，只有0.5和0.6。

　　同时，张珏还发现小江双眼眼底有出血的情况，于是仔细询问了几句他的日常饮食作息，得知小江胃口很好，而且每天要喝两瓶碳酸饮料，高度怀疑他得了糖尿病。

　　张珏给小江开了血糖检查，结果不出所料，小江得了糖尿病，空腹血糖就已经是正常人的3倍多。

　　“在我们医院，眼科是会诊最多的科室，因为很多疾病的首发症状或并发症发生在眼睛。”张珏说提到，一半以上的患者到眼科就诊，会描述自己看东西模糊不清。

　　但这些模糊，又分为很多种情况，比如是远看模糊还是近看模糊，是突然模糊还是一直模糊，是早上刚睡醒时模糊还是用了眼后模糊。

　　比如，一早刚睡醒时视物模糊的患者，往往是存在缺血性问题，或者血浓度高。因为血流不畅，运动后血流好了，视力也渐渐清晰了。

　　寒暑假是检查视力的好时机

　　张珏提到，门诊中发现，有一半视物模糊的患者查出来有干眼情况，和熬夜、电子产品使用过多等有关，也有部分是与免疫功能相关的干眼，往往是患了干燥综合征，那病情就比较严重了。

　　干燥综合征属于自身免疫性疾病，表现为眼干口干和关节变形疼痛，其中，更年期女性因为内分泌紊乱等因素更容易患病。该病眼干是首发症状，表现为有异物感、看东西模糊。

　　而剩下的则是糖尿病、视神经病变、出血性疾病、眼球或头颅附近占位性问题（包括头颅）癌症转移等。“成年人很少是因为屈光不正也就是近视导致的视物模糊到医院就诊，因为成年后视力一般都比较固定，不会有大的变化。”张珏提到，而对于老年患者来说，出现视物模糊，除了以上全身性的疾病，还可能是因为老年性的、黄斑病变、视网膜脱离等。

　　临近暑假，张珏建议家长一放假就及时带孩子到医院眼科检查视力，养成科学的眼部检查保健习惯。

　　“暑假和寒假是检查视力的好时机。”张珏提到，孩子眼睛的调节能力在200度左右，也就是说，有的孩子可能一开始查出来有200度的近视，但最后发现是假性近视，可能为0度。

　　张珏解释，之所以建议寒暑假，是为了保证孩子的眼睛有一个足够的休息时间。因为假性近视的检查需要使用散瞳孔的药物。

　　该药物要3-5天才能起到放松紧张度的效果，此时检查度数才是真实的，而之后自然收缩瞳孔需要2-3周，因此全程需要1个月左右。

　　她建议，不管孩子的视力如何，每个寒暑假，家长都应该带孩子进行视力检查，尤其是存在病理性近视、低年龄（学龄前和小学阶段的孩子）近视、有家族遗传（直系亲属中有大于600度高度近视的）风险的人。