商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 程丹丹) 如果时光可以倒流,建德的姜女士也许不会那么随意对待妇科病。如今虽然已不再有生育想法,但失去子宫,总归是让她内心滋味难以言表。
她的主刀医生,浙江绿城心血管病医院妇科王安梅副主任医师感慨,若她在8年前子宫肌瘤剔除术后能做好术后复查和定期妇科检查,或许今日也不必再来遭受这一刀。
手术后8年来不复查也不体检
48岁的姜女士从事的是家政服务工作,目前和丈夫一同在杭州打工。8年前,她被查出多发性子宫肌瘤,当时就做了剔除手术。只不过术后的8年时间里,她觉得自己恢复得不错便一直没有复查也没有体检,只是每个月的月经量大了点,有时干活会头晕。
今年开年以来,她胖了许多,尤其是肚子,大得很明显。一同工作的同事还打趣:“你这是怀孕五六个月的肚子啊!”
听人这么一说,姜女士便到浙江绿城心血管医院做了检查,结果查出问题不少:子宫肌瘤复发伴变性,中度贫血,血色素仅有8克多(正常女性为11克-15克)。此外还查出了胆结石,大约3cm大小。
“她的子宫均匀性增大,影像学检查约有19.6cm×18cm×9.3cm大小,已经超过足月妊娠的胎头两倍直径大小。而且存在变性,这么说吧,原本我们就像挖土豆一样挨个剔除子宫肌瘤,但现在她整个子宫组织的肌细胞都在飞快生长,具有恶变的风险,只有切除一条路可以选了。”王安梅说,幸好姜女士这个年龄已不再有生育需求。
最终,姜女士接受了子宫切除手术。术中发现,由于多条粗大的血管在给这个变性子宫供给营养,子宫几乎成为了一个血库,医生下刀稍有不慎就会造成大出血。原本1个多小时的手术竟花了4个多小时才完成。所幸手术很顺利,术后姜女士也恢复良好,现已出院。
月经量发生改变要提防子宫肌瘤可能
子宫肌瘤是女性的一种常见病,多发于30-50岁女性,大部分子宫肌瘤为良性肿瘤,癌变几率不高,有数据统计发现,有0.4%-0.8%的良性肌瘤会向恶性肿瘤转变,但这不意味着可以不预防癌变风险。而对于育龄期女性来说,子宫肌瘤也会导致不孕。
王安梅说,大部分肌瘤“个子小”、不“闹事”(无症状),甚至不需要“治”,只要定期随访观察即可。若需要手术的,应越早越好。但子宫肌瘤也存在复发可能,故而术后一定要坚持每半年到一年一次的复查随访。
“月经量发现改变,尤其是经量增加,一定要重视,这是子宫肌瘤最常见的症状之一。但门诊中,来看月经量增加的女性很少,多的反而是因月经量减少而就医的女性。有些甚至夸张到今天比昨天少用了一片卫生巾,就觉得是不是有异常了,心急火燎地要检查自己的卵巢功能。”
王安梅无奈表示,曾有一名女性患者月经量很大,之后重度贫血就医,血色素只有5克多,问为什么不早点来看,回答“月经量大是女人味的体现”。如此荒谬的言论让她哭笑不得:失血过多脸色苍白,又谈何女人味呢?
最后,她强调,若发现子宫肌瘤后,除了坚持随访和复查外,要保持良好的生活作息,饮食上要避开一些富含植物刺激性的食物,以免促进子宫肌瘤生长。
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