都说陪孩子做作业是家长如今最艰难的考验之一,一场作业陪下来,血压都要升高不少。杭州的卫女士今年40岁,有个11岁的儿子,去年又如愿以偿怀了二胎。
上周四晚上,卫女士见儿子写作业有些拖拉,便发脾气训了他一顿,只是训完以后便觉得胸闷气短。“当时自己测了下血压,138/91mmHg,有点高了,等到第二天晚上就出现头痛,休息了下也不痛了。”周六上午,她想到自己毕竟是高龄孕妇,还是谨慎点为好,便来到杭州市第一人民医院检查。
此时,卫女士测量出来的血压是146/109mmHg,休息后复测仍是一样的高,而她孕周已到37周+。经医院产科夏建妹副主任医师检查后,发现她的动态血压最高达219/128mmHg,评估病情后建议尽早分娩。卫女士入院后继续监测血压,检查24小时尿蛋白均提示异常,诊断为子痫前期,一番折腾后,顺利产下一名健康的小公主。
夏建妹说,妊娠期高血压综合征(简称妊高征)是女性妊娠期所特有的疾病,是一种常见而又严重影响准妈妈和胎宝宝安全的疾病,妊娠高血压多在妊娠20周以后发病,尤其在妊娠32周以后最为多见。而高龄本就是妊娠以及妊娠期很多内外科疾病发病的独立危险因素,以妊高征为例,发病率与适龄经产妇相比高达9倍。加上这个年龄段的二胎妈妈家中一般大宝正处于小学阶段,所以在小孩学习的管理上如果过度操心、紧张、焦虑等,无疑对促进疾病的发生、发展更是雪上加霜。
“这个产妇就是一个典型,而且据她自己回忆,带儿子时常忍不住发脾气,也没有及时监测血压,因为每次产检时血压比较正常,很可能这段时间血压增高了她自己也不清楚,”夏建妹说,幸运的是,卫女士自己还比较上心,能及时就诊,不然后果不堪设想。
她还强调,如果孕妇监测血压偏高,尤其出现头痛、腹痛等不适应立即到医院就诊,以免延误病情。有些在院外没有做孕前评估、按时产检的孕妇,甚至没有孕期产检的准妈妈,对自我的保健意识较差,而且自认为自己一直很健康,第一胎都是很OK,二胎就不加以重视。因此,还是要重点“敲黑板”:
1.高龄妈妈们一定要做好孕前评估,合理安排再生育计划;
2.重视孕期保健,加强产前诊断,加强孕期疾病筛查与预防;
3.重视心理健康,随着社会压力的增加,风险暴露也随之增加,要及时向专业的产科或心理医师寻求帮助。推荐孕前评估,孕后的“三重”风险评估即早期妊娠12周内、中期妊娠24-28周,晚期妊娠36周,可以到相关专科门诊如产科高危门诊,优生优育门诊,再生育门诊等评估;
4.建立风险评估可以及早发现,通过相应措施比如阿司匹林在妊娠中期及早应用可以降低该疾病的发生率和严重程度,孕期的补钙以及运动和饮食的合理指导均可以预防或延缓疾病的进展,大大减少不良结局的发生,避免错过了最佳的预防及治疗时机。
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