浙江在线记者张冰 通讯员余冰梅 5月23日发自温州鹿城
35岁的陈惠明从来没有想过，自己作为外地人，能在黑诊所行医六七年后，借开放医疗市场的东风，成为“第一个吃螃蟹的人”，在温州拥有属于自己的正规牙科门诊，结束提心吊胆的生活。
他清楚非法行医的巨大危害，也更珍惜来之不易的安定生活。在他看来，温州鹿城开放医疗市场“拯救”了包括他在内的一大批“黑医生”，从非法行医的阴影里走出来，光明正大地治病救人。
鹿城区经过近年来对非法行医的整治，黑诊所数量跟以往相比已经少了很多，但在当地卫生监督部门来看，接下来的任务还很艰巨。这里是浙江规范医疗市场的一个缩影，疏堵结合整治非法行医的路，还有很长一段要走。
民生系列调查：泛滥的黑诊所
⑤乱开药、非法鉴定胎儿性别 近七年无证行医致浙江290人伤亡
大学生置身黑诊所行医 提心吊胆的滋味不好受
鹿城区泰力路口一间敞亮的门诊室里，福建人陈惠明娴熟地为顾客做着根管手术，享受着合法行医的安稳。来到温州七八年，他从没有像这半年来如此安心。
从福建医科大学牙科专业毕业后，陈惠明才意识到自己的专业在社会上并不吃香，找一份正式工作并非易事。几经思索，他选择来到温州，在双屿一家黑诊所行医，过上了提心吊胆的生活。
“那时候时时刻刻担心有人来检查，提心吊胆的滋味真不好受。”作为大学毕业生，陈惠明很清楚非法行医的危害与风险，但因为找不到工作，他铤而走险，与卫生监督部门开始了无休止的“猫和老鼠”的游戏：你来我就关门，你走我就行医。
有几次，他被卫生部门抓个正着，没收了医疗器械不说，还被处罚了一定数目的罚款。但考虑到生计，陈惠明没有迷途知返。他告诉记者，自己不仅要提防卫生部门突击检查，还要提防附近黑诊所的同行暗中举报。
和其他从事非法行医的人一样，陈惠明前几年的生活“草木皆兵”，一旦听到风吹草动，他就赶紧关门停业，躲到隐蔽的角落暗中观察。六七年的时间里，他如同惊弓之鸟，没有睡过安稳觉，也不敢轻易和他人打交道，生怕别人知道自己在黑诊所上班。
他也曾幻想过开一家属于自己的诊所，但因为自己是外地人，加上不具备相应的行医资格，给黑诊所打工，非法行医成了他的一种选择，尽管不知道自己还要冒着被查处的风险继续在温州工作多久。
黑诊所的“如意算盘”只为赚钱 不顾患者健康风险
“无论如何，最好不要到黑诊所去看病。黑诊所里的那些人根本知不知道哪些药可以用，那些药有风险，只是一味地凭借经验，随意开些止痛药、退烧药，根本不管患者的实际病症。”说到黑诊所，陈惠明终于敢说出这些话。
在黑诊所这么多年，陈惠明深谙黑诊所的生财之道。只要有人进了黑诊所的大门，就别想不掏钱。为了赚钱，黑诊所可以没有底线地降低治疗成本，哪管你治病是否有风险，哪管你健康是否有保证。
据他说，黑诊所没办法直接去正规机构买药品和器械，就通过私下里的手段取得行医所需的东西，有人会委托合法医疗机构购买，也有人找门路拿到二手的、劣质的产品。无论是消毒方式还是技术手段，都达不到国家的有关规定，但行医成本可以大大降低。
“到黑诊所看病的人基本上都外来务工人员，花钱少才是主要目的。”陈惠明举例说，正规诊所拔一颗牙要五六十元，黑诊所只需二三十元甚至更少，“哪怕只收十块钱，我都可以帮你拔牙，反正有钱赚”。他告诉记者，以拔牙为例，黑诊所使用的都是劣质器械和材料，只追求“最便宜”以降低成本，患者的健康根本没有保障。
“牙科手术会接触到病人的血液，一旦消毒不当，很容易造成交叉感染。而且随时可能出现晕针、过敏等紧急情况，如果没有经过系统训练，很难正确、及时处理。”陈惠明透露，所谓无知者无畏，黑诊所在行医过程中不会顾及安全与风险，手术产生的医疗垃圾也是随意丢弃，对环境的危害很大，还会造成病毒传播。
为了降低成本，也为了规避卫生部门检查，黑诊所往往开在隐蔽的出租屋里，接诊、手术不在同一个地方，药品也会藏在不为人知的地方。而且开黑诊所的人往往吃、住、行医都在一个屋子，房间的空气浑浊不堪，卫生条件极差。
开放医疗市场 让合法者“重生”让非法者“失踪”
俗话说，有需求就有市场。黑诊所的出现与外来人口聚集有着密不可分的关系。以温州鹿城为例，常住人口129.33万，外来暂住人口86万。在双屿街道的某些村庄，本地人与外地人的比例甚至超过了1：20，有些外来人口都是来自同一个村子，这个村子的医生也会随之而来，开黑诊所给老乡治病。
大量外来人口涌入，繁荣当地经济的同时，也造成了黑诊所的泛滥。2010年，温州鹿城区查到的黑诊所一度达到520家，比正规医疗机构的数量还要多，而绝大多数非法行医者没有取得相关医师资格证书，给医疗市场造成严重隐患。
一面是巨大的群众就医市场需求，一面是合法医疗机构的有限数量，非法行医者有其生存空间，任凭执法部门如何打击，也不能将其一网打尽。作为全国首个社会资本办医试点城市，温州为民办医院的发展开拓了新局面。用合法诊所对抗黑诊所，成为整治非法行医的一件“重要武器”。
鹿城区根据实际情况，从2013年进一步开放医疗市场，放宽设置诊所、门诊部的户籍限制。一方面，通过卫生、公安、工商等多部门对不具备资质的非法行医者“围堵”；另一方面，督促具备相应条件的非法行医者“转型”，推动他们申办合法诊所。
去年11月，陈惠明达到申办诊所的条件和要求，结束提心吊胆的生活，成立了当地第一家由外省籍人士申办的“陈惠明口腔诊所”，截至目前，像他这样成功申办诊所的有12人。“证件从申请到批复只用了一个月左右的时间，速度很快。”陈惠明对政府的工作很满意。
“以前纯粹是为了赚钱，现在要考虑诊所的长远发展。”说到心态上的变化，陈惠明从黑诊所走出来，有了合法行医资格，更能体会个中滋味。
根据最新数据，鹿城区仍然还有190家无证诊所，尽管这个数字跟以往相比已经少了很多，但在当地卫生监督部门来看，接下来的任务还很艰巨。
无证行医行为愈发隐蔽，执法难度越来越大，外来务工人员就医需求无法满足，都是亟需解决的难题。当前，浙江省“三改一拆”、“减员增效”为整治非法行医提供了难得的契机，疏堵结合，整治非法行医，任重道远。
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
