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处理苯酚泄漏槽罐车事故的交警个别出现皮肤灼伤
浙医一院两年前曾收治一例苯酚中毒轻症患者半个月后出院没留后遗症

  苯酚属于高毒类化学品。人接触苯酚后会出现哪些不良反应?浙江省中毒急救与防治中心设在浙医一院。浙医一院急诊科副主任丁晨彦是国家级卫生应急专家组成员,在中毒急救防治方面经验很丰富。

  昨天下午,丁教授说,他接到了一个处理本次槽罐车事故的交警家属打来的咨询电话。据了解,现场指挥的交警中,少数人因接触苯酚后出现了皮肤灼伤。

  “考虑到苯酚有挥发性,有被吸入肺中的可能。目前,我建议他们观察有无胸闷、呼吸急促等症状,如有不适,及时就医。目前,浙医一院还没接诊到因这次苯酚泄漏事故,直接或间接导致的苯酚中毒病人。”

  急性苯酚中毒病例很少见大部分是工厂工人

  中毒特点是小便发黑

  装载有苯酚的槽罐车,是在由上海开往龙游红云化工厂的途中发生车辆追尾事故。龙游县红云化工厂主要经营化工原料、化工产品、五金交电、建筑材料、日用百货、塑料制品等,苯酚是生产原料之一。

  昨晚,记者联系上龙游县第一人民医院急诊科朱主任。

  朱主任回忆说:“我从医十多年来,没有接诊过一例苯酚中毒患者,也没有听说过红云化工厂的工人有过苯酚中毒。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症,临床很少见。”

  浙医一院丁晨彦教授也说:“从医二十四年,断断续续碰到过五六例苯酚中毒,确实蛮少的,年数也有些久了。”

  在杭城各大医院问了一圈,杭城最近接诊的苯酚中毒病例,很可能是两年前萧山医院急诊科主任平玉坤医师收治的。平主任当时在浙医一院上班,病人是一位来自宁波某化工厂的工人。

  平主任对这位病人印象深刻。他说:

  这位苯酚急性中毒患者是一位40多岁的男性。当时送来的时候面色惨白、呼吸急促、嘴唇紫绀,最明显的特点是小便发黑。我们的经验是,苯酚中毒越深,小便越黑,立即对他进行相关检查及对症治疗。

  我再询问一道来医院的工友。工友说,当时男病人一个人在车间,突然跑出来说闻到了奇怪的味道,后来人就头晕、恶心、呕吐,人就不行了。我们后来才知道,是车间里的一个管道阀门漏了,里面的苯酚跑了出来。因为苯酚在高温状态时会产生大量的苯酚蒸气,这个男病人吸到的正是苯酚蒸气。

  化学毒物分低毒、中毒、剧毒,苯属于高毒类毒物,一般人口服苯酚的致死量为8.5克,最小致死量为1.3克。我们制定了以排毒、抢救患者生命为首要措施的抢救方案。对患者进行了吸氧、大量补液,利尿、促进毒物排泄、营养神经等一系列治疗。因为苯酚会影响人的肾脏功能,我们还给他做了血透,进行人工肾替代治疗,经过血液灌流吸附毒物。大概7天后,病人就恢复得蛮好了。半个月后,病人出院,没有留下后遗症。

  平主任补充,这位男病人上过职业保护课程,有一些防护意识。所以,他当时闻到苯酚蒸气的异样气味后,及时跑了出来,这点也有利于他的治疗及恢复。

  苯酚中毒会损害肝和肾

  在医学上,苯酚为细胞原浆毒物。高浓度可致蛋白质变性或沉淀,所以对各种细胞有直接的损害作用。

  苯酚的致病机理是,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。吸收后,苯酚可抑制血管舒缩中枢和呼吸、体温中枢有明显的抑制作用,直接损害心肌、肝脏和神经系统。人如果苯酚中毒后,往往会导致肝、肾损害。对于一些长期接触苯酚的工人,也可能出现苯酚慢性中毒,大多数是血液方面的疾病。

  平玉坤主任说,苯酚最大特点是酯溶性,可以通过皮肤、鼻腔、呼吸道等进入体内,导致全身性中毒。工作中与苯酚接触的工作人员,一般都会佩戴防毒面具,做好呼吸道和皮肤的防护。真正喝进去苯酚溶液的病人,几乎没有。国外曾报道,一人因苯酚液体污染皮肤,面积为25%左右,最终死亡。

  喝牛奶可减轻苯酚对消化道的损伤

  万一喝了苯酚溶液,会有什么症状?浙医一院丁晨彦教授说,苯酚有一种淡淡的香味。老底子邮局寄信用的糨糊里就有苯酚,糨糊挥发的气味,就和苯酚很像。因为有异味,一般人不会去喝。

  苯酚没有特殊的解毒剂,治疗需要用血透等综合疗法,万一喝了,最直接的会导致消化道损伤。“这时我们会让病人喝牛奶。牛奶中的蛋白质可以中和部分毒物,同时保护消化道黏膜和胃黏膜。”

  丁晨彦教授说,一般来说,苯酚进入人体中,半衰期为三个半小时。如果是经呼吸道吸入,70%—80%的苯酚会留在肺中,引起损伤。剩余的部分会分解,在3个半小时内随尿液排泄出去。对人体最终的伤害程度,还要看苯酚的浓度。

  平主任提醒,如果是生活中接触了苯酚溶液或被溅入眼中,首先要立即大量用清水冲洗,冲洗在15分钟以上。有些人以为苯酚是酸性液体,就用苏打等碱性液体冲洗,是错的,反倒会产生化学反应,腐蚀皮肤。

  苯酚

  到底是种什么东西

  记者冯云浓

  苯酚是从煤炭里提炼出来的。

  在空气隔绝条件下,将煤高温干馏,也就是加热到950℃左右,此时的煤变成焦炭,同时获得煤气、煤焦油等化工产品。煤焦油中所含的成分非常复杂,其中就有苯酚。将煤焦油进行分馏等处理,最终提炼出苯酚。

  浙江大学化学系副教授赵华绒说,他们实验室里就有苯酚,常温下,苯酚是一种无色或白色晶体,熔点很低,只有40℃,所以一到夏天,它就变成很软的固体。

  苯酚是一种用途很广的工业原料,在涂料、黏合剂、防腐剂、消毒剂、合成香料、合成纤维中用得比较多,也广泛应用于农药、染料、塑料助剂、医药等行业。前段时间媒体上说得比较多的双酚A奶瓶,这个双酚A就是用苯酚加工出来的。

  苯酚常温下微溶于水,但易溶于有机溶液如乙醇中,这次发生事故的槽罐车里装的可能是苯酚溶液。

  苯酚的密度常温下为1.07克/立方厘米,水的密度1克/立方厘米,几乎与水相同,所以苯酚流入钱塘江后,会悬浮于水中,不太会沉到水底。

  平时喝的自来水矿泉水中

  也含有苯酚,只是含量非常低

  苯酚是一种弱酸,赵华绒老师说,从腐蚀性讲,它没有硫酸、盐酸的腐蚀性大。做实验时,有时不小心将苯酚溶液滴到手上,有刺痛感,皮肤上会出现一个白点,但不会像滴到硫酸那样起泡。一般过一段时间后,这个白点会自己消失,一般不用治疗。滴到衣服上,也不会像滴到浓硫酸那样会破一个洞。

  不过与盐酸、硫酸主要起腐蚀作用不同的是,苯酚除了有腐蚀性外,还对神经系统、肝、肾等内脏器官有毒害。

  炼焦、造纸、化工等行业排放的废水中,就含有苯酚,也因为苯酚对人体有毒害作用,所以卫生部、国家技术监督局于1998年发布的国家标准《污水综合排放标准》(GB8978-1996),就对苯酚的排放量有明确要求:每升废水中,苯酚的含量最高不得大于1.0毫克。

  废水中的苯酚怎么处理?主要有物化法、化学法、生化法等三大类。以物化法为例,主要用活性炭、硅藻土、活性氧化铝、交换树脂、磺化煤等,吸附废水中的苯酚。

  经过处理的工业废水有的汇入污水处理厂再处理,有的直接排到河道中,所以河水中,不可避免地含有苯酚。

  自来水的原水大多取自河流,根据2005年颁布的国家标准《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2005):每升饮用水中,苯酚的含量不得高于0.002毫克,所以自来水厂对原水也要进行去苯酚处理,方法也是用活性炭吸附等,也就是说,我们平时喝的自来水里,就含有苯酚,只是含量非常低而已。

  同样的,生产矿泉水、纯净水的厂家,也要对原水进行去苯酚处理,防止苯酚超标。贵州省山地环境信息与生态环境保护重点实验室的专家,曾抽检了市面上的饮用水的苯酚含量,其中包括一些著名品牌,显示苯酚的含量非常低,只有0.0038微克/升左右,远低于国家规定的2微克/升(这一研究成果《溴化衍生——气相色谱法测定生活饮用水中痕量苯酚》刊载于2008年5月份的《分析试验室》杂志)。

  感谢通讯员孙辉的帮助

  据都市快报张姝

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