浙江在线07月22日讯 据《青年时报》报道 食盐补碘是否过量？沿海地区居民长期食用加碘盐，会不会引发甲状腺疾病增加？

　　由省科技厅设计立项的省2009年度重大科技专项“人群碘营养水平与甲状腺相关疾病研究”项目，历时两年取得阶段性成果。研究认为，我省膳食碘摄入量总体适宜；当居民碘营养水平不足时，甲状腺结节患病率相对较高。

　　缘起

　　为什么要调查碘

　　与甲状腺疾病的关系

　　碘是人体不可或缺的微量元素，与人体生命健康和生活质量息息相关。

　　我省1995年开始实施全民食盐加碘。目前，我省合格碘盐食用率大幅上升，而8-10岁儿童甲状腺肿大率则大幅下降(见图一)。

　　不过，“碘过量对健康的影响”成为一个新议题。有研究显示，碘的摄入量对甲状腺疾病的呈现具有双向性，碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺的形态和功能。

　　我省不同地区、不同人群碘营养状况、甲状腺相关疾病的发病情况，及两者的相关性是怎么样的？2009年，浙江省疾病预防控制中心成立“人群碘营养水平与甲状腺相关疾病研究”项目课题组。在全省随机抽取11个市的22个县(市、区)开展人群碘营养水平与甲状腺相关疾病调查研究，并将递交我省食盐加碘的适宜浓度和补碘的策略。

　　此次共调查8364个家庭22988人，进行甲状腺B超检查18956人，采集尿样19516份、血样8275份、盐样7811份、水样265份。

　　数据

　　我省自然环境总体属于碘缺乏

　　人体碘80%-90%来自食物，10%-20%通过饮水获得，5%来自空气，常以水碘含量反映外环境的碘含量。

　　对全省22个县市区的265份水样检测结果显示，我省居民饮用水中平均碘含量为2.42微克/升，符合缺碘地区的判定标准(水碘含量低于10微克/升)。

　　其中嘉兴市、舟山市水碘含量分别为11.35微克/升、10.14微克/升，处于缺碘的边缘，其余各地市水碘含量均低于10微克/升。因此，我省自然环境总体处于碘缺乏状态。

　　舟山市碘盐覆盖率不到两成

　　碘在人体内含量极微，但却是不可或缺的营养元素，由于碘在体内不能储存，因此需要每天补充。对居民膳食调查显示，我省居民膳食碘摄入量总体适宜和安全，碘盐是全省居民碘摄入最主要的来源，占人均每日碘摄入量的76.41%。

　　其他膳食碘摄入的食物主要为紫菜、鸡蛋、海带、海鱼等。

　　不计舟山市，全省碘盐覆盖率为95.63%，合格碘盐食用率为92.73%。由于多种因素影响，舟山市碘盐覆盖率仅有19.55%，绝大部分居民家庭食用非碘盐。

　　孕妇碘营养稍有不足

　　尿碘水平是目前国际上用于监测人群碘营养状态最为普遍的指标。

　　我省居民平均尿碘含量为160.74微克/升，处于碘营养状况评价标准适宜范围内(100～199微克/升)。各类人群中，男性尿碘含量为166.60微克/升，女性为151.00微克/升。城市居民为153.45微克/升，农村居民为168.00微克/升。

　　11～17岁年龄人群为186.00微克/升(尿碘水平最高)，66岁以上的老年人群为137.64微克/升(尿碘水平最低)。哺乳期妇女为165.36微克/升。8-10岁学龄儿童为173.00微克/升。

　　值得注意的是，孕妇尿碘水平为137.99微克/升，低于推荐的适宜水平(150～249微克/升)，碘营养水平处于不足的状态。

　　各地区人群尿碘水平有较大差异，温州市尿碘水平最高，为202.86微克/升，略高于世卫组织推荐的适宜量，可能存在甲状腺功能亢进等较低风险。

　　嘉兴、台州、丽水等地区尿碘水平较高，杭州、湖州等地区尿碘水平较低，舟山市尿碘水平最低，为112.63微克/升，处于推荐水平下限(100微克/升)的边缘。

　　规律

　　城里人和女性更易患甲状腺结节

　　对18956人甲状腺B超检查结果显示，我省居民甲状腺结节患病率为21.78%，男性甲状腺结节患病率为16.60%，明显低于女性的25.59%。城市居民甲状腺结节患病率为23.62%，高于农村的19.97%。

　　甲状腺结节患病率随着年龄的增加而逐渐增加，其中66岁以上人群甲状腺结节患病率最高，达到了33.48%。各地区中，湖州市居民甲状腺结节患病率最低，为9.72%，舟山市居民甲状腺结节患病率最高，为28.82%。

　　缺碘时甲状腺结节患病率相对较高

　　调查显示，甲状腺结节患病率和尿碘水平成反比。随着尿碘水平的增高，甲状腺结节患病率逐渐降低。

　　尿碘水平处于0～99微克/升(碘缺乏组)人群甲状腺结节患病率最高，达到25.46%，尿碘水平在100～199微克/升(碘适宜组)人群次之，患病率为22.36%，而200～299微克/升(碘足量组)以及大于300微克/升(碘过量组)人群甲状腺结节患病率较低，分别为19.02%、18.78%。

　　按年龄来说，18～65岁人群甲状腺结节患病率变化趋势与总人群基本一致，8～10岁学龄儿童、11～17岁青少年，以及66岁以上老年人群甲状腺结节患病率均在尿碘水平处于适宜水平时较低。

　　下一步调查方向

　　项目组相关负责人表示，这只是初步的结果，课题组还将开展甲状腺结节病例对照研究、食用碘盐和食用非碘盐人群甲状腺疾病的对比研究，进一步探索甲状腺疾病与碘营养水平的关系，了解致甲状腺结节的相关危险因素。