胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。制图 曾旌
8月6日傍晚,很热。
东阳人严时军在杭州打工,12岁的儿子想出去游泳,老严一想,也是,整个暑假都没陪孩子,难得又是周末。
儿子找来了游泳圈,发现里面没气了。家里只有这一个游泳圈,不知道去什么地方充气,买个新的吧,耗费时间。看着“萎靡”的游泳圈,再看着儿子一副不乐意的表情,44岁的老严,豪情顿生——把游泳圈吹起来。渐渐地,游泳圈饱了起来,老严的肚子却渐渐地缩了进去,但看着儿子一个劲地喊老爸加油的兴奋劲,老严决定一口气吹到底,给儿子一个好形象。
忍着,再忍着,继续吹气,突然间,老严感觉自己的心像被针狠狠地扎了一样,越来越痛,再也无法撑下去了,老严卧倒在地……
送到杭州某医院,检查结果是气胸——老严把自己的肺吹破了。
半年,中心医院收治了140位气胸患者
给游泳圈吹气,怎么能把肺给吹破呢?
老严的弟妹王秋珍说,哥哥特别心疼孩子,为了儿子开心,就使劲地吹。“可问题是他怎么会把肺给吹破了呢?这个我真想不通。”
昨天下午,我去了金华中心医院呼吸科,该科室的涂主任说,正常人是不可能把肺吹破的,老严肯定有气胸问题。涂主任说,“我们科室今年就收治了20多位气胸患者,整个医院肯定更多。”
随后,记者找到了中心医院的统计室,医生告诉我,截止到今年7月底,中心医院收治了40名创伤性气胸,140多名气胸。
我以为气胸患者不多见,跟医生聊天后才知道,气胸患者其实是一个很大的群体。
肺是怎么吹破的,先搞清气胸是什么。
随后,我联系上了复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科的吴超民医师。
吴超民说,要搞清老严是怎么把肺吹破的,先要搞清气胸是什么。
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。此时,胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍(也就是俗称的“肺破了”)。
可老严就是吹气啊,又没人重击他,怎么空气就跑到老严的胸膜腔里去了呢?
老严是怎么把肺吹破的?
吴超民说,老严的鉴定结果是气胸,但气胸有两种情况:
第一种:瘦高型的人(记者注:老严又瘦又高),容易患气胸。
为什么瘦高的人易患气胸呢?因为这类人肺的弹力不好,也就是没有扩张性能,伸缩性比较差,这类人肺比正常人的肺要薄,这就好比一个气球,弹性好的气球,你使劲地按,它也不会爆炸,但是弹性不好的气球,稍微用力一按,可能就破了。
老严的身材是又瘦又高,就属于这种肺弹力本身就不好的人,当他使劲吹气的时候,“整个胸腔压缩肺部,气球就破了,空气就进来了嘛。”
至于瘦高型的人肺为什么弹力差?吴超民说,瘦高型人肺的形状跟正常人不一样,但要说为什么不一样?这个目前医学界还没有合理的解释。
由于无法联系上老严的主治医生,吴超民又分析了老严气胸的第二种可能性:肺大泡。
“除了瘦高型人外,患有气胸的人,肺部都有肺大泡。比如老严,如果他是因为有肺大泡,那么当他使劲吹游泳圈的时候,整个胸腔都在收缩,肺部也在收缩,当外部对肺大泡形成压力特别大的时候,就好比我们使劲地对着一个气球施压,压力突破气球承载能力时,肺大泡在肺部紧缩的情况下就会被挤破,空气进入了老严的胸膜腔,所以老严会感到钻心痛。”
抽烟,很容易变成气胸患者
吴超民说,气胸患者一般没有明显特征,所以大多数人都不知道,只有在出了事的时候才可能发现,可如果抢救不及时,人会没命的,“不说空气不断进入胸膜腔产生的影响了,就那种钻心的痛,都能痛死人啊。”
其实,除了瘦高型的人需要注意气胸外,还有这些人也要提防——
1,先天性的,这类人不多,主要是先天性肺部发育不足,生下来肺里就有肺大泡。
2,后天形成的,主要也是两种:一是创伤性气胸,这个好理解,比如肺部遭受重击,那肺都被砸坏了;第二种是抽烟,这一点需要特别说明,因为很多抽烟的人都不知道。
抽烟会造成老慢支,而老慢支容易导致肺气肿,肺气肿要是没治疗好,形成肺大泡后,那下一步就是气胸了。
气胸患者要有好脾气
不然真有可能把肺气炸了
气胸患者能否医好呢?又有哪些需要注意的?
“如果是肺里有肺大泡,这一类人,可以去医院做切除肺大泡手术,手术成功后,就没事了,气球、救生圈随便吹。”吴超民说,最恼火的是瘦高型气胸患者,是没有肺大泡的,不好发现,也无法根治。
吴超民说,为了安全,如果长得又瘦又高,体检测肺活量的时候,发现肺活量不好,最好去医院做个检查,看自己的肺是否比较薄。
“因为无法根治,这类人只能做好预防措施。”吴超民说,瘦高型气胸患者和有肺大泡气胸患者的预防措施是一样的。
首先,忌坐飞机。因为飞机在起飞和降落的时候,气流会给气胸患者压力。一旦气胸,无法及时赶到医院,就很危险,所以气胸患者坐飞机,最好是有同伴同行,并有医疗人员相随。
其次,不要做剧烈运动,比如打篮球。因为剧烈运动也会给肺部造成压力,一蹦一跳,造成呼吸紧张,如果是打球打到大口喘气了,应该立即停下来,不然会很危险。
再次,还需要保持好脾气。因为气胸患者生气后,如果情绪激动,做出一些大幅度的动作,比如拍桌子、摔板凳啊,这其实就是变相的剧烈运动。
“也希望大家不要惹气胸患者生气,不然他们真有可能把肺气炸了哦。”吴超民说,气胸患者一定要生活得大度,悠闲,这样才可避免意外发生。
通讯员 邹宁浩 见习记者 杨法礼