主管部门称打击医托无法可依

　　如今，在宁波医托俨然已经成为了有组织、有预谋的集团化操作的黑色行业。有关部门也是屡次打击，但为什么总是屡禁不止呢？

　　对此，宁波市卫生局表示也很头疼，主要是苦于打击医托行动缺乏配套法律法规，难度不小。

　　宁波市卫生监督所医疗机构与传染病监督科科长何国华说，打击医托首先是取证难，必须抓现行。其次认定难，抓住了，医院也不会承认自己雇佣了被抓的那名医托。

　　在宁波市卫生系统的投诉平台上，雇佣医托遭患者投诉次数最多的几家医院，分别是位于江东的兴宁门诊部，舟山警备区干休所门诊部，位于海曙的中山医院和江北甬城医院。

　　“我们曾抓到过一名医托，自称受雇于一家医院，但是对方医院院长不肯承认，反问我们如何保证那人不是在诬陷？”何国华说，对医托的处罚缺乏法律依据。作为医疗卫生主管部门由于缺乏制约条文，仅靠一家很难对医托进行处罚。想要彻底清理医托，还应制定相应的法律法规。

　　“我们接到群众举报投诉医托，就必须要出动人力去查处，如果不去，那是不作为。但我们也确实没法管，对于这些合法的医院也不能随意吊销许可证，如果超越法律的条文，那就是乱作为。”

　　在何国华看来，现实的法律框架下，实际上，卫生监督部门执法的空间十分有限，陷入了两难的境地。

　　为了打击整治医托，早在1998年12月，国家卫生部、公安部就联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机构、严厉打击“医托”违法行为活动的通知》，指出“医托”是违法活动，对于查获的充当“医托”行骗的违法人员，根据规定，将由公安机关处以15日以下拘留、200元以下罚款。然而在实际操作时，医托放出来后马上又重操旧业。因为一般医托行骗得手的报酬也就几百元钱，尚够不上诈骗，无法立案。

　　事实上，宁波市每年“两会”期间，代表、委员提出议案和提案，要求整治医托群众的呼声很高。宁波市人大代表、宁波市妇女儿童医院副院长夏佳芬表示，现在最大的困难有两个：一是无法通过法律手段来明确医托和医疗机构之间存在雇佣关系；二是缺乏必要的、有针对性的处罚措施，从事医托活动的个人和机构为此付出的代价并不足以起到警戒作用。

　　何国华透露，宁波市卫生局把整治医托列为今年重点工作，已经草拟了一份《宁波市打击医托的管理办法》，递交给人大法制委，希望能够进一步完善制度，彻底解决医托问题。针对卫生部门整治医托中存在的制度瓶颈，建议由宁波市综治办牵头整治医托。针对卫生部门取证认定医托难的问题，建议改由公安部门承担这块工作，然后交卫生部门按医疗机构不良行为积分管理办法进行扣分。此外《办法》中还建议对从事医托行为的单位和个人进行处罚。“不但要明确医托行为本身的性质，而且要从源头上对雇佣医托的医疗机构加强管理监督，并制定可操作性强，有震慑力的惩治办法，建立长效机制和联动机制，以便于卫生、公安、工商、医药等部门能够明确职责，加强监管，有效处置。”何国华说。

　　民营医疗机构作为公立医院的有力补充，也是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。在一定程度上，宁波医托现象的源头在于宁波医疗服务资源供给不足和分布失衡，对医疗服务的需求大于供给。所以，要根除医托，宁波市还需要大力发展基本医疗服务，增强基层医疗服务能力，解决医疗服务供需不平衡等问题。