做完鼻息肉的手术,小李终于觉得呼吸顺畅多了。普通人眼里一个小小的手术,小李却像是经历了一场艰难的战斗。一切,都只因他是一名艾滋病患者。
回想起两年前,医生在得知他的病情时“晴转阴”的脸色,小李到现在依然心寒。争吵、投诉,甚至出动了“110”,最后还是在杭州市卫生局的协调下,医院才勉强答应为小李治病。
这不是一个孤例。
到今年8月底,浙江累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人8339例,其中今年新增1474例“,手术难”“、就医难”是他们面临的共同的困境。杭州市第六人民医院皮肤性病科(感染二科)主任时代强谈起此事,显得有些激动“:艾滋病和乙肝的传播途径是一样的,为什么乙肝病人可以正常治疗,艾滋病人却不行?如果连医护人员都戴着有色眼镜,又怎么能指望普通人消除对艾滋病的歧视!”
12月1日,是第24个世界艾滋病日,消除艾滋病歧视,并不是一句简单的口号,它更需要我们在生活中给予艾滋病人更多平等的目光。
痛的不是艾滋病本身
记者来到杭州市第六医院感染二科,这里住着为数不多的艾滋病机会性感染者。时代强说“:大部分艾滋病人都不需要住院,在家长期服药就行,他们的日常生活和普通的慢性病患者没有什么不同。”
四十出头的阿和说,艾滋病的治疗并不痛苦,反而他患的膀胱结石才让他苦不堪言。从9月份确诊到现在,他去了许多医院,至今都没有得到有效的治疗。
“一开始,在台州老家的县级医院看,医生一听我有艾滋病,吓得脸色都变了,马上就说没有床位,不能治我的病。”随后,阿和又来到上海,也遭遇了同样的情况。每次,他都被告知要去艾滋病定点医院才行。
无奈之下,他只能向杭州六院求助。六院帮他联系了其他综合性医院,可手术治疗的方案一再被拒绝。虽然也有医生提出可以为他进行体外击石,但这些综合性医院不是说没有单独病房,就是说阿和还不适宜做。“其实是在拖延时间!”阿和觉得,医生就是在歧视他。
肾衰竭无处可医治
有时候,让人绝望的并不是艾滋病本身,
而是无处不在的异样眼光。两年前,患有肾功能衰竭的老王,意外被测试出HIV呈阳性。本来老王的病可以通过做血液透析来治疗,但因为他感染了艾滋病病毒,没有一家医院愿意为他施诊。为了治病,老王受尽白眼。最后,他完全放弃了治疗,终因肾衰竭而去世。
时代强遗憾地说“:我们医院没有做血透的资质,但又没有地方可以医他的病,他对人生失去了希望,连艾滋病治疗也放弃了。”
时代强告诉记者,过去,艾滋病被视作“超级癌症”,但是自“鸡尾酒疗法”问世以后,艾滋病的死亡率已经降低到5%-10%“,死亡的这部分人中大多数也是晚期艾滋病患者,而早期病患是可以通过长期服药来稳定病情的”。讽刺的是,很多患者并非死于艾滋病本身,而是因为其他恶性疾病无处可医。
定点医院心有余而力不足
杭州市第六人民医院是全省最早设立的艾滋病定点医院。“今年3月,浙医一院也设立了一个艾滋病病房,但艾滋病患者大都还是在我们这里,其他医院接收到这类病人,也会习惯性地往这里送。”时代强坦言,每次想到这儿,他都会感到压力巨大“,我们医院毕竟只是传染病医院,医疗条件有限,尤其是骨科、泌尿科、五官科这些专科都没有,艾滋病人一旦得了这些疾病,医治就相当麻烦。”
六院外科主任潘万能其实是主治肝病的,但今年已经为不下40位艾滋病人做过手术。“通常都是像阑尾炎、纤维瘤这些普外手术,没办法,外面的医生很少愿意为这些病人开刀。”要是遇到肿瘤等大手术,潘万能也只能向外求援。“有时候是找外院的医生会诊,我们协助开刀,但很多也是通过我们的个人关系请求帮忙。而且我们要为他们严格保密,怕被病人知道他们为艾滋病人做过手术,会引起恐慌。”
职业暴露并不可怕
作为医护人员,不愿意为艾滋病人手术,最大原因还是担心职业暴露。在感染二科,一位不愿意透露姓名的年轻护士告诉记者,她了解艾滋病传播途径,平时工作也会特别小心,尽可能不出现损伤性意外。
作为一名外科医生,潘万能也表示,手术毕竟不比内科,每一个过程都有可能受伤,万一身体表面有创口或者粘膜有炎症,一旦与艾滋病人的血液接触,就有机会被传染。
这样的担忧似乎不无道理,但时代强说,在过去的10年,全国职业暴露有几十万例,在对伤口进行严格消毒后,没有一例医护人员因此而感染艾滋病。“只要处理得当,职业暴露后的感染率也相当低。”
消除歧视不是一句口号
其实,《艾滋病防治条例》明确规定,医疗机构不得因就诊病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,就推诿或拒绝对其他疾病进行治疗。
但在时代强看来,这一纸法规并没有改变现状,要消除歧视,还需要不断深入宣传教育,让更多的人了解艾滋病的传播途径。“很多人总是将艾滋病和生活作风不检点联系在一起,这种错误的观念更加重了歧视,我们必须扭转这种观念!”
他认为,让艾滋病人得到公平、有效的医治,也是消除歧视、控制传播的一种手段。“特别是在非艾专科医务人员中加强防艾知识的普及,增强他们对艾滋病的认知度。因为,最可怕的不是得了艾滋病,而是艾滋病人身患其他疾病却无处可医。”
对于医护人员的担忧和顾虑,潘万能表示,这并不难理解。因此,他呼吁立法保障医生在施救过程中的权益“,万一医生被感染了,希望有法律能为我们说话”。
(为保护艾滋病患者隐私,文中均为化名)
名词解释:
艾滋病机会性感染
机会性感染也称条件性感染,是指当人体免疫功能下降时,一些非致病微生物所造成的感染,或者对致病菌的易感增加所造成的感染。这种感染对具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病。而对于艾滋病病人来说,因其免疫功能已严重受损,无法抵抗病菌的侵袭,因此极易发生机会性感染。机会性感染是艾滋病患者死亡的主要原因,但进行积极的预防用药和治疗后,加上抗逆转录病毒治疗,很多机会性感染是可以预防并控制的。
职业暴露
是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。