浙江在线03月09日讯 据《青年时报》报道 “全国尿毒症患者有200多万，能等到肾源的不到1%。”昨日是第七个“世界肾脏日”，浙医一院肾脏病中心副主任吴建永公布这组数字同时，也抛出一个严峻问题：捐献器官的人太少。

　　如何突破？浙医一院率先实施器官捐献“ICU计划”，即通过重症监护室和省红十字会人体器官捐献办公室联动，第一时间寻找潜在肾源。昨日，记者从“浙江省世界2012肾脏日主题活动暨第二届器官捐献工作恳谈会”获悉，该计划有望在全省推广。

　　●事件

　　浙医一院率先尝试“ICU计划”

　　如何寻找肾源？浙医一院率先尝试“ICU计划”，即通过重症监护室与省红十字会人体器官捐献办公室联动，第一时间寻找潜在肾源。

　　近年来，不少交通事故、工伤事故、意外伤害等导致的伤者，多数被送往医院ICU抢救，有些创伤严重的患者颅脑严重挫伤，只能用药物和呼吸机维持生命，不可能再救回来。像这类脑死亡、心脏死亡者，如果家属同意捐赠器官，能解决不少肾源。为此，浙医一院肾脏病中心联合重症监护室，启动“ICU计划”，成功实施两例肾移植。

　　去年年初，43岁林先生在余杭发生车祸，颅脑挫伤严重，当场丧失意识。送到浙医一院重症监护室后，抢救无效脑干反应完全消失，只能依靠插管呼吸维持生命体征。“当时，病人已救不回来了，心跳很快就会停止。ICU医务人员立即联系家属，希望他们节哀顺变，并询问是否愿意将器官捐出，救其他危重病人生命。经过一番挣扎，家属同意捐献器官。”浙医一院重症监护室主任方强回忆说。

　　“ICU计划”有望在全省推广

　　浙医一院尝试“ICU计划”，得到省红十字会认同。

　　昨日，器官捐献工作恳谈会现场，高翔表示，医院ICU是潜在捐献者高发地，该会发现的44名潜在捐献者中，有35个是来自ICU，占79%；而成功捐献的20例捐献者中，有18例是来自ICU抢救无效而心脏死亡的病人，占90%。

　　为此，省红十字去年特地召集全省各大医院的重症监护室、神经内科、神经外科等6个相关科室主任，商讨如何从医院ICU中发现潜在器官捐献者，促成更多人自愿捐献器官。

　　“一旦成熟，该计划将在全省推广。”高翔表示。

　　“伦理坎”阻碍“ICU计划”

　　“ICU计划”依然存在难点。

　　“其实潜在的捐献对象并不少，去年一年ICU里就收治了六七十名潜在器官捐献对象，但沟通后能和死者家属谈成捐献意向的仅四五人，最后捐献成功的仅两例。”对此，方强表示，之所以成功率如此低，主要是“伦理坎”。

　　“目前，阻碍器官自愿捐献的难点并不在经济，而是传统观念。大部分市民认为，身体发肤受之父母，即使死亡也要确保遗体完整度。”方强说，不久前，50岁杭州人陈某车祸颅脑重伤，抢救无效心脏死亡。抢救过程中，省红十字会器官劝捐员找到死者妻子，希望她能捐献出丈夫器官，当时夫人同意捐献，正当办理相关手续时，死者的一位兄弟却不同意，最终捐献没能实现。

　　交通事故死亡捐献新通道

　　除了“ICU计划”，省红十字会还在研究“交通事故死亡捐献新通道”。

　　高翔表示，浙江省器官捐献试点一年以来，成功捐献的20个志愿者中有11人因交通事故而死亡。

　　“我省一年交通事故死亡有6000多人，平均每天20多人；如果这20人中有2人能够志愿捐献器官，那就会有更多危重病人获救。但目前在法律、政策上，我们还有很多细节要处理：比如事故现场死亡认定，死亡原因确定等等。”他表示，领驾照需要登记器官捐献志愿，最主要是开辟器官捐献新渠道。“像是发生重大交通事故时，交警能及时通知省红十字会人体器官捐献办公室，及时联系危重病人家属，促成自愿捐献。”

　　对于已完成器官捐献的捐献者，省红十字会人体器官捐献办公室副主任季云松表示，国家会对器官捐献者的家庭有1万元的丧葬补助费用，最快将于本月底前实施；此外，对于特别困难家庭，也会进行一些殡葬基本项目费用减免，比如购买骨灰盒等补贴，这部分费用主要来自省红十字会人道主义救助基金。

　　●背景

　　等肾源一等

　　就是五六年

　　昨天下午，浙医一院6号楼9楼肾脏病房，尿毒症患者徐丽君正在挂点滴，双腿有些浮肿。

　　她今年50岁，宁波慈溪人。上周四晚上12点多，因发烧加消化道出血，被送来急救。当时各项指标都不好，有感染。“20多年前，我患了慢性肾炎。当时刚怀孕不久，医生怕有危险，就让我做剖腹产。本来以为生完后身体能恢复，但半年后血压很高。到医院一查，尿蛋白三个加，医生说患了肾性高血压，很难治好，只能长期控制。”徐女士沮丧地说，她跑遍全国大医院，中药西药都试过，病情依然时好时坏。

　　“去年6月底，两只肾都萎缩衰竭，变成尿毒症。那时我就在浙医一院填了登记表，等待肾移植。一直等到现在，还没有匹配肾源，手术就搁下来了。”徐丽君说，一直以来，她都依靠腹膜透析保命，每过几小时就要做一次，生活质量很差。最近，她身体越来越糟，急需进行肾移植手术。但肾源又在哪里？

　　在浙医一院，像徐女士这样的患者有很多。有些移植患者，一等就是五六年，才等到匹配肾源。

　　愿意捐献肾源者

　　少之又少

　　浙医一院肾脏病中心副主任吴建永说，在我国慢性肾脏病是常见病，发病率在10%以上，由于早期肾病缺乏明显症状，多数没得到及时治疗，20%的病人转为尿毒症。据估算，我国现有尿毒症患者200多万，每年新增尿毒症患者约10万。这些患者中，只有1%的人有机会接受肾移植。大部分患者靠血透维持生命。

　　虽然等待肾源的患者众多，但愿意捐献肾源的人却很少。

　　浙江作为全国11个人体器官捐献工作试点省之一，从2010年8月26日起，就启动人体器官捐献试点工作。至今累计登记自愿捐献者750人，发现潜在捐献者44人，成功捐献仅20例。

　　“我国每年约有150万人需要器官移植，但每年仅一万人能够接受移植手术，器官缺乏是主因。”浙江省红十字会高翔副会长说，美国器官移植的等待者和器官捐献者比例仅为5比1，英国为3比1，而我国则高达150比1。目前，我国的器官捐献率仅为发达国家千分之一。