董勤

　　浙江省中医院儿科主任、教授，1957年4月出生，从医23年，特别擅长对小儿血液病的诊治

　　冬、春两季出生的孩子更要补充维生素D

　　孩子要不要补钙，主要看年龄和症状。如果处在生长发育快速期和有活动性佝偻病的时候是需要大量补钙。

　　这个补钙，是指促进吸收。补钙其实是补充维生素D，它可以促进钙质的吸收。

　　两周岁的孩子处于生长发育快速期，而活动性佝偻病也是发生在这个时期。活动性佝偻病是指，孩子因为吸收钙质不够，出现肋骨外翻、X形腿、O形腿、鸡胸等症状，病情还在发展，影响孩子的精神状态和神经发育。过了活动期，病症的后遗症仅表现在骨骼上，对生理、心理没有影响。

　　所以说，两周岁之前是促进人体吸收钙质的关键时期。两周岁以内的孩子，可以每天补充400-500个单位的维生素D。要注意，如果是冬春两季出生的孩子或者孩子发育得特别快，要适当加大维生素D的用量，具体用量可以让医生评估。这是因为冬春季的太阳光比较弱，孩子从太阳光中吸收的维生素D更少。

　　孩子确实缺钙

　　补充钙剂时间也不要超过两个月

　　如果有明显的缺钙症状，比如出现多汗、吵夜、出牙延迟、囟门闭合慢、肋骨外翻等症状，可以吃一点中药的钙剂，有一种“龙骨壮骨冲剂”泡水喝，小孩子容易吃进去。同时再补充维生素D。但是，专门补充钙剂，时间不要长，不能超过两个月，而且要在医生指导下服用。否则体内钙质超量了，会有一系列不良反应。

　　孩子两周岁后

　　一般不需要补充维生素D和钙剂

　　两周岁以后的孩子，因为食物摄入量够了，一般不需要特别补充维生素D和钙剂。为什么大家对补钙这件事情特别重视，我觉得是因为以前大家喂养孩子都是用稀饭、米糊，孩子饱了就行，不关注营养，出现了大量患有佝偻病、X形腿、O形腿的孩子。现在，大家知道喂养孩子要用母乳或者专门的配方奶粉，钙剂从食物中就能补足。

　　我孩子的补钙方法：每天吃鱼肝油

　　我孩子不到两岁的时候，也是每天吃鱼肝油，专门补充维生素D。我讲讲自己的经验，鱼肝油是胶囊类药物，不要整颗吞下，要挤破一个口子，滴在嘴巴咽下去，胶囊不要吞下去，这样比较容易吸收。

　　服用鱼肝油或者钙剂，最好是空腹，饭前或饭后一小时服用。如果不得已要服用钙剂，不要和牛奶搅在一起，两种类型的钙碰在一起有沉淀物出现，影响吸收。

黄金城

　　杭州市中医院原儿科主任，浙江省中西医结合学会儿科分会委员，擅长小儿呼吸系统疾病及疑难杂症的中西医结合治疗

　　我外孙女的补钙方法：每天一颗鱼肝油+晒太阳

　　我的小外孙女两岁不到，我每天喂她吃鱼肝油，补充维生素D，有太阳的时候带她出去晒太阳。晒太阳不仅能促进体内维生素D的合成，还可以增加她的免疫力，少生病，不拉肚子，自然不用补钙。

　　我要说一个家长忽略的事情。学龄前的孩子容易生病，动辄挂盐水吃抗生素，导致肠道菌落失调，腹泻一两个星期之后，肠胃功能不好，吸收钙质的能力下降了。打个比方，造房子要打钢筋地基，打得再多、再深，地基的地变成了沙子，房子怎么也不会牢。

　　我们中医认为，要让孩子吸收钙质，身体强健，调理脾胃是非常重要的，可以在拉肚子的时候配点中药吃，帮助消化功能恢复，更好地吸收钙质。