八成巨大儿剖宫产

　　今年是龙年，很多人准备生小龙子小龙女，从年初开始，杭州市红十字会医院妇产科就没空下来过。

　　据陈文增医生介绍，今年1—3月，在市红会医院出生的宝宝已有480位，其中有44位是出生体重超过8斤的巨大儿，比例为9.17%。在这些巨大儿中，顺产的数量很少，80%的是剖宫产。

　　陈医生也对市红会医院近5年来巨大儿出生率做了个简单的统计分析：在2006年出生的959位新生儿中，42例巨大儿，比例为4.38%，与2011年8.6%的巨大儿出生率相比，也增加了将近一倍。

　　当然，在整个增长的大趋势中，也有稍有回落的年份。

　　具体是2006年巨大儿出生率4.38%，2007年6.57%，2008年6.6%，2009年7.31%，2010年9.15%，2011年8.6%，2012年前3个月9.17%。

　　-提醒

　　孕期肥胖

　　孩子患自闭症风险高

　　作为临床医生，林主任、徐医生和陈医生有一个共同的感受，那就是现在的产妇肚皮普遍比以前的产妇要厚。“以前做剖宫产手术时，大部分只要割一刀就行，现在常常是两三刀下去，看见的还是脂肪。”陈医生非常形象地说明了现在产妇普遍营养过剩的问题。

　　陈医生曾经碰到过一位非常夸张的产妇，在怀孕期间体重增加了50斤，在做剖宫产手术的时候，目测该产妇的肚皮光脂肪就有4—5厘米厚。

　　“这样的产妇，不仅一层层的脂肪会影响我们手术时的视野，而且还可能会对手术效果造成一定的影响。”徐医生担忧道。手术后，刀口厚厚的脂肪非常容易发生液化，如果不进行特殊处理，刀口的愈合要比一般人困难很多。

　　国外也在关注孕妇的肥胖对孩子健康的影响。美国科学家对加州超过1000名儿童进行研究发现，那些在怀孕期间患有肥胖症、高血压或者糖尿病的妇女，她们的孩子出生后患自闭症的风险比其他孩子高60%。

　　孕期体重增加

　　最好控制在20斤左右

　　孕期该如何补充营养？妇产科专家们给出了一个统一的原则是：“均衡营养，控制体重”。

　　考虑到巨大儿增加一定程度上导致剖宫产率上升的压力，不久前，天津为了降低剖宫产率，在全市范围内推广“孕期体重管理项目”。主要是在孕产妇中期(怀孕15周-20周)时，利用评估软件，对孕产妇和胎儿的体重进行评估。如果评估数值不合格，医生会根据这名孕产妇的身体状况，进行营养摄入的个性化指导，从而达到控制胎儿体重的目的。

　　目前杭城医疗机构还没有推出这种个性化的服务，但对于广大孕妇来说，妇产科专家们的建议是，怀孕期间体重增加控制在20斤左右，实在很难控制的话，最好也不要超过30斤。

　　具体来说，怀孕初期(前3个月)，大部分人会有或多或少的孕吐反应，体重上一般不会有太明显的变化。到了孕中期(4—6个月)时，体重增加的量应控制在6—8斤。而孕后期(7—9个月)是胎儿快速发育的时间，孕妇的体重增加的速度也很快，所以也是控制的关键期，体重增加最多不要超过10斤。