在如今的国内医院，“医闹”现象并不鲜见。基本原因在于医患双方对于医疗机构在诊疗、护理过程或其结果存在较大分歧，导致患者家属群起在医院聚集。

　　每年各地政府、医院乃至社会各系统都要为解决这些矛盾纠纷付出巨大成本。如何缓解这些问题给社会带来的消极影响，摆脱传统的“一闹就过激”、“一闹就对立”、“一闹就逃跑”的局面，营造良好的就医氛围已成“平安医院”建设的艰巨课题。

　　浙江在线金华11月18日讯(记者 龚晓)11月17日，金华市卫生局公布了一份红头文件，名为《进一步完善医疗纠纷处置机制的通知》(以下简称通知)，意味着自九月开始的集中整治扰乱医疗秩序行为专项行动，简而言之，整治“医闹”行动进入了一个新阶段。

　　在许多人的印象中，“医闹”对医院来说是如临大敌，对患方来说是无奈之举，如何在这两者中间寻找平衡，既保证患方的利益，又使得医疗机构国有资产不至于大量流失，金华通过“医调委”这个“桥梁”，走出一条坚实之路。

　　《通知》强调沟通、强调关怀多于“处置”

　　在《通知》中，记者发现“处置”机制仅仅是六大机制中一个部分，从篇幅上来说只占五页纸中的半页而已，而强调医院领导牵头、医护人员接受相关知识培训、督查与追责等机制完善却占了较大比重。

　　完善沟通机制，成了《通知》中最为详细的条目，该机制强调要保持沟通渠道的畅通，保证相关人数，明确具体接待负责人，告知如何做鉴定，告知尸检程序等等，最后还附上了加强人文关怀，强调积极配合患者合理诉求的内容。

　　金华市卫生局医证处副处长陈晓亮说：“现在医院都设立了医患办，每一起矛盾纠纷都都会指定专人跟进督办，直到解决。”

　　陈晓亮在接受记者采访之前，刚刚接待了一批患者家属，他们是来拿尸检报告的。“虽然不一定最终会接受这个结果，”陈晓亮说，“但是总比什么都不做，然后聚在医院强。我们要引导他们走正常的纠纷解决途径。”

　　医患纠纷有特殊性，提前介入调解效果并不一定好

　　现在很多的矛盾纠纷调解，强调提前预防，但是这用在医患纠纷上却并不一定好用。沈主任说，在刚开始的时候，因为群众知晓率低，他们开展纠纷提前介入，还发生了一些不愉快之事。

　　在有一次调解中，医调委的沈主任被激动的患者家属直接拎起来，摁到了墙上，把在场的工作人员吓了一跳。沈主任说：“这其实也很难怪他们，我们介入的时机不好，患者家属的情绪很激动，有些人并不相信我们，甚至认为我们跟医院是一伙的。”在吃过“冤枉亏”之后，医调委果断改变工作方法，主要加强对于愿调解患者及其家属的帮扶工作。

　　医调委已成纠纷解决、防范“医闹”的重要途径

　　金华市的医疗调解委员会简称“医调委”，建立于2009年12月，而在同年的11月5日，金华市政府正式发布了《金华市医疗纠纷预防与处理暂行办法》(以下简称《办法》)，正是该《办法》促成了医调委的成立。

　　根据规定，医调委属于人民调解范畴，秉持第三方立场对医患双方的纠纷进行调解。据该委员会的沈主任介绍，根据颁布的政府令(《办法》是2009年金华市的第43号政府令)规定，索赔金额在一万之下的，是医患双方协商解决，一万以上的，就需向调委会申请调解，而在十万以上的，就要做鉴定了。

　　沈主任说：“自挂牌以来，总共接案119件，成功调处116件。今年以来接案54件，索赔金额1700多万，实际赔偿金额在395万左右。”虽然总数不是很多，但是如果如此庞大的金额推向社会，均由医患双方通过协商或者直接通过法律途径解决，将产生很多问题。“一旦矛盾不可调和，医闹就不可避免。”沈主任说。

　　患方对医疗机构的不信任感依旧医调委不可或缺

　　沈主任说，他在调解过程中，曾碰到过这么一个案例：一个孩子在脑肿瘤开刀后成了植物人，患者家属并不愿意走法律程序，只愿意调解。因索赔金额较高，沈主任请他们先做医疗损害鉴定，被他们拒绝了。沈主任说：“按照他们的说法，鉴定机构和医院是一伙的，都是医生，他们不相信。”

　　最后患方只做了司法鉴定，沈主任告诉记者，现在的司法鉴定，其技术能力还远不足以达到鉴定，像脑肿瘤这样需要相当专业医学知识的层次，其鉴定结果的权威性必然大打折扣。沈主任曾经劝患方，做鉴定的时候，原医生是回避的，如果担心被“打招呼”，不在金华做，可以去省里，再不行，也可以去北京。

　　鉴于这种强烈的不信任感，使得第三方——医调委的介入，变得不可或缺。沈主任说，医调委作为民间调解机构，秉承着公开、公平、公正的立场，才能使医患双方都心平气和，坐下来协商细节。若遇重大纠纷，必须让医院领导亲临调解现场。“也就是能拍板的人来，调解工作才能进行下去。”沈主任说。

　　记者手记：

　　此次的集中整治“医闹”行动，由金华市综治委牵头，联合七部门共同发起，通过一系列的有效措施，对于今年上半年在金华几大医院，颇成愈演愈烈之势的“医闹”纠纷的确产生了缓解的效果，但是保持这种态势，殊为不易。

　　总的说来，光靠“集中整治”治标不治本，还是要把已有的优良机制用起来，大力推广第三方调解机构——医调委，让其发挥更大的作用，不仅是做好医患双方沟通的桥梁，还要在其帮助下，重铸双方的信任感，这才是长远之计。同时，对于执法机关而言，要持续打击职业“医闹”，制止各类违法犯罪活动，才能让“平安医院”、“平安金华”深入人心。