浙江在线01月10日讯 据《青年时报》报道 生孩子，是人类的基本功能，而在如今，却“困”住了不少人。省妇保生殖内分泌科主任朱依敏说，我省约有5%的夫妇存在生育障碍。去年，超过18万人，来省妇保看不孕不育，不少人转而寻求试管婴儿。目前，医院的辅助生殖率已经达到45%。去年，广州富商夫妇通过试管婴儿及代孕生下八胞胎，曾引起轰动。但专家研究发现，通过试管技术怀上的宝宝，胚胎形成和发育时，基因功能可能出现改变。日后婴儿出生低体重的发生率，比自然生育的要高1.5倍，长大后更易患上糖尿病和高血压。

　　昨天，省妇保启动了历时4年半的国家重大科技项目，以院长黄荷凤教授为首席科学家，将研究试管婴儿可能存在的风险和影响。她说，不少糖尿病等成人疾病，其实早在胚胎形成时就种下了。究竟哪一步出了问题，能不能及早干预，还有哪些病和基因有关，都是他们的研究内容，目的是要建议完善现行的试管婴儿医学指征。

　　●案例

　　为成功她坚持放三个胚胎

　　昨天在医院，记者碰到了38岁的可欣(化名)。她和丈夫感情很好，有一份别人都羡慕的工作。遗憾的是，夫妻结婚10年，至今没有自己的宝宝。

　　“我身体不好，丈夫精子质量也不好，吃药打针促排卵，人工授精多次失败，只能来做试管婴儿。”可欣说，之前来医院做了取卵手术。一段时间后，医生告诉她，一共配成了8个胚胎，问她移植时要放入几个。还告诉她，除了植入身体的胚胎外，其余将被冷冻起来，以备失败后再次植入。

　　“要放就放三个胚胎，要是一次怀上，就能有三个宝宝。”医生征求意见时，可欣想也没想，提出这个要求。

　　●调查

　　8成夫妇希望多放胚胎

　　问了好几对来做试管的夫妇，大部分人的要求都和可欣一样。省妇保生殖内分泌科主任朱依敏说，来做辅助生育的夫妇，8成都希望植入2个以上胚胎。

　　2010年，广州一对富商夫妇久婚不孕，借助试管婴儿技术，孕育的8个胚胎竟然全部成功。于是他们找来两位代孕妈妈，再加上妻子自身共3个子宫，采取“2+3+3”队型，将胚胎全部植入身体。在去年9、10月份先后诞下4男4女八胞胎。

　　“一般，长久不孕的女性，都可以来医院做试管婴儿。卫生部规定，35岁以上的女性，可以植入3个胚胎，35岁以下的，可以植入2个胚胎，对胚胎数量没有强制性规定。”黄荷凤表示，不少不孕夫妇，本身内分泌存在问题，加上试管技术影响，可能对胚胎造成潜在风险。

　　●风险

　　试管婴儿出生低体重风险增加1.5倍

　　胚胎是不是放得越多越好，试管婴儿技术对下一代有影响吗？1978年，世界上第一例试管婴儿诞生，到现在，已经34岁了。这种辅助生育技术对他们健康的影响和风险，开始慢慢引起大家关注。

　　省妇保教育部生殖遗传重点实验室主任助理徐晨明博士说，从去年开始，省妇保的专家们，就在全国8个地区，调查了8000多个产妇。她们发现一个很有意思的现象，自然受孕的孩子，出生低体重(5斤以下)的发生概率为2.85%，而通过试管婴儿辅助生育技术生下的孩子，低体重的发生概率则要高出1.5倍。

　　“出生低体重是种遗传病，也就是说这些婴儿看上去外观正常，但在胚胎形成初期，基因的某一个印记丢失，基因功能发生了改变，导致身体器官永久损害，胚胎发育异常。”专家们分析，不孕妈妈的内分泌环境，促排卵药物、试管婴儿体外培养时用的培养液、PH值、渗透压、胚胎冷冻温度等，都可能影响正在形成的胚胎。徐晨明说，因为这组调查数据，专家们开始意识到，进行试管婴儿时，不少疾病在胚胎形成初期就已埋下种子，也就是胎儿源性疾病。试管婴儿的健康，或许存在一定风险。

　　出生低体重极易诱发心血管病和糖尿病

　　出生体重低于5斤，意味着什么？徐晨明说，因为基因功能改变，成年后容易诱发心血管疾病和糖尿病。

　　1996年，英国学者Barker等人，通过大量的流行病学调查分析后发现，冠心病死亡率、糖耐量异常和糖尿病的发生率，都随着新生儿出生体重的降低而增高。随后，欧洲、北美和亚洲等地区的八十余项超过五十万不同性别、不同种族人口的调查。证实了出生低体重与成年后冠心病、高血压等心血管疾病及糖耐量异常、肥胖和Ⅱ型糖尿病的发生显著相关。

　　“你知道吗？世界上第一例试管婴儿，现在就长得很胖。因为低体重儿，在出生后营养增加的情况下，身体会过度生长。”徐晨明说，这种先天的不良健康状态，将延续至出生后并影响个体一生，使成年后对特定疾病形成易感性，诱发糖尿病和心血管病等胚胎源性疾病。

　　●对策

　　试管婴儿最好只移植一个胚胎

　　省妇保院长黄荷凤教授所说，他们对出生低体重儿的生长发育进行监控，发现不少小孩子，虽然现在血糖正常，但糖耐量已经发生改变，这种现象提示，他们成年后发生糖尿病的风险比普通人要高得多。

　　“高血压和冠心病等心血管疾病和糖尿病，是严重影响人类健康的重大疾病，发病率和死亡率都比肿瘤高，但很多人却忽视了这一点。患不孕症的女性，不少人内分泌紊乱，而试管婴儿，可能对胚胎的生成和发育存在不良影响，导致产生这类胎儿源性疾病。”

　　黄荷凤院长说，现在做试管婴儿没有门槛，而卫生部也没有对胚胎植入数量作强制性规定。她建议不孕女性，只移植一个胚胎，或者做减胎手术，尽量降低下一代的健康风险。

　　●延伸

　　省妇保将花4年半时间

　　寻找原因

　　不孕的夫妇培育试管婴儿，有哪些成人疾病和胚胎起源有关？昨天，省妇保联合国内5家单位(南京医科大学、中南大学、四川大学、中科院遗传与发育生物学研究所、中国医学科学院基础医学研究所)，正式启动国家“辅助生殖诱发胚胎源性疾病的风险评估和机制研究”项目，历时4年半。

　　黄荷凤说，医院还将建立一个比较大的标本库。不管是自然怀孕，还是通过试管婴儿技术诞下的孩子，经过父母签字同意后，他们的脐带血都将被保留。

　　“每个宝宝只抽取几毫升脐带血，到现在，已经保存了上千份脐带血，今后也将继续下去。不同的孩子长大后出现健康问题，我们可通过脐带血来研究原因，看看疾病是不是在出生前就有了。另外，我们也能通过早期研究脐带血基因，来筛查疾病。”黄荷凤说，现在已知生育力改变、肿瘤、糖尿病、心血管病，与胚胎生成时有关，那么，以后在省妇保出生的孩子，都可以查查是否存在这些疾病基因，并对他们的生活方式提出建议。比如将来可能得糖尿病的孩子，医生就会提醒家长，要从小限制其摄入卡路里，不吃高糖食物等。

　　黄荷凤表示，做试管婴儿，应该有严格的医学指征，不应该想做就做。等这项研究结束后，我们可能会根据结果，建议卫生部完善现行试管婴儿政策。