浙江在线03月07日讯 据《青年时报》报道 关于女性绝经的话题大家并不陌生，但大多数女性却不了解，绝经后会对身体带来哪些危害。研究表明，相同年龄段，女性绝经期后比非绝经者，患心脑血管的几率增加2～6倍，患骨质疏松、老年痴呆等疾病的风险也将大大提高。3月3日，中华医学会妇产科分会绝经学组，在北京召开会议。其中一项重要内容，就是将对《中国绝经指南》进行重新修订，目的是让女性重视绝经后的健康问题。杭州市一医院副院长、妇科内分泌专家张治芬教授作为学组委员，也参加了此次会议。此次修订，她也是参与专家之一。昨天，她接受记者专访，谈了谈女性绝经后，可能出现心血管和骨质疏松等疾病的问题。

　　调查

　　绝经后身高矮了四五公分

　　昨天，刚好是市一副院长、妇科内分泌专家张治芬的专家门诊。60多岁的刘阿姨，一推开诊室的门，就急切地说，“张医师，我这几年筋骨越来越不好，老是腰酸背痛，吃钙片也没有用。你看看，我现在开始补充激素，还来得及吗？”

　　其实，刘阿姨是张治芬医师的老病人了。十多年前，因为更年期综合征，刘阿姨到她这里看过病。当时，张医师就建议过刘阿姨，可以考虑进行激素补充治疗。这样，不仅能够缓解当下更年期带来的各种不适，还可以保护身体的钙质，对以后预防骨质疏松、心血管疾病等也有一定帮助。

　　但当时的刘阿姨，对激素补充治疗心存疑虑，怕吃药会有副作用，就没同意。绝经以后，刘阿姨身体的钙质丢失情况很严重，总是腰酸背痛，身高也比绝经前矮了四五公分。一查，骨质疏松已经造成了压缩性骨折。她这才意识到补充激素的重要性，急忙来找张医师。

　　“很遗憾啊，刘阿姨已经错过激素补充治疗的最佳时期。”张医师说，女性在绝经以后，随着年龄增长钙质流失会很快。骨质疏松后骨头被压扁，导致身高萎缩。即使进行激素补充治疗，丢失的骨质也没办法再补回来了。”

　　绝经后骨头和心血管都会出问题

　　“从女性卵巢功能减退开始，骨矿物质减少就增加了。50岁以后，发生髋关节、脊椎、四肢关节等骨折的几率接近40%。脊椎和髋关节骨折，还可能导致瘫痪，引起残疾，甚至死亡。”张治芬医师说，补充激素，能保护骨质，显著降低骨折风险。

　　张治芬说，心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因。国外曾对2873名小于55岁的女性进行了20年监测。结果表明，与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率高2～6倍。

　　激素治疗的女性只占一成左右

　　“女性40岁以后，出现月经紊乱，也就意味着更年期的到来。更年期从卵巢功能减退开始，直到绝经后的一段时期，是女性从生殖阶段向非生殖阶段过渡的过程。这个时期，女性卵巢功能衰退，体内性激素分泌量减少，全身各器官也开始衰老。”雌激素存在于女性的所有器官组织中，是女性健康的保护伞。雌激素水平下降，会导致各脏器功能的减退。而来就诊的，大多是因为潮热、心悸、失眠等更年期症状。绝大部分更年期妇女，甚至医务人员，都没有意识到绝经带来的远期危害。

　　张治芬医师说，从更年期早期开始，及早进行激素补充治疗，可以延缓器官衰老，预防骨质疏松和心血管等疾病的发展进程。

　　“在国外，激素补充治疗，已经在更年期女性中普及了。一些欧美国家，大约有30%到40%以上的更年期女性，会进行激素补充治疗。但在我们国家，进行激素补充治疗的更年期女性，只有1%到2%。”

　　不过，市一医院妇科主任医师黄坚说，这两年，越来越多的女性，开始重视更年期问题，来医院妇科内分泌科就诊的女性，已经比前两年多了两三倍。

　　误区

　　年轻女性为延缓衰老乱吃滋补品

　　“近年来，不少年轻女性受到广告误导，误以为雌激素可以永葆青春、延缓衰老，于是盲目购买含雌激素的保健品来吃。”黄坚说，雌激素可以延缓卵巢衰老，对身体其他各器官也有一定的保护作用。但对于还没到更年期的女性来说，她们自身的雌激素分泌水平是正常的，不需要再摄入激素。如果身体激素水平过高，反而适得其反。

　　“现在不少女性为了皮肤好，经常吃哈士膜等滋补品，有的甚至每天吃。哈士膜的雌激素含量很高，如果不是在更年期，最好慎吃。”黄坚说，她曾接诊过一些年轻女孩，盲目补激素，补出了子宫肌瘤和乳腺增生。

　　更年期女性恐癌不敢补充激素

　　“在门诊中，我曾遇到过不少对激素治疗心存疑虑的更年期女性，她们怕补充激素后，会得乳腺癌和子宫内膜癌，其实这样的顾虑没有必要。”

　　张治芬说，女性在绝经后，身体的雌激素水平会明显下降，直至完全消退。医生会根据个人身体需要的雌激素水平，制定个性化方案进行补充，并进行监测，所获得的收益远远大于风险。

　　“绝经以后使用雌激素，子宫内膜会逐渐增厚。子宫内膜确实可能发生病变。但医生会在补充雌激素的同时，给病人补充一定量的孕激素，促使子宫内膜脱落，这样就不会产生子宫内膜增厚、病变的状况，甚至降低内膜癌发病率。”

　　服务

　　激素补充治疗有个“机会窗口期”

　　张治芬说，绝经期女性进行激素补充治疗有个“机会窗口期”，一般是在绝经期开始到绝经期的十年内，越早开始补充治疗效果越好。

　　“如果更年期后的十年内没有进行激素补充，那么就已经错过了窗口期，以后也不宜再进行了，否则心血管疾病风险反而增加。”张治芬说，激素会使血管软化，更年期十年后再补充，会导致附着在血管壁上的斑块脱离，随着血液流到心脏甚至脑部，引起梗塞。

　　一些激素也可以从食物中获取

　　黄坚说，女性绝经是卵巢功能衰退的标志。在日常生活中，一些不良的生活习惯，也可能会导致卵巢功能早衰。除了先天遗传外，女性进行肿瘤切除、子宫切除等手术，会影响卵巢附近的血供，导致卵巢早衰。放疗、化疗时的有害射线，烟草中的有害物质，都会伤害卵巢功能，是明确导致卵巢早衰的罪魁祸首。此外，女性减肥过度，也会导致卵巢早衰。

　　“一些对身体有益的激素，可以从食物中获取，对保护卵巢功能有帮助。如新鲜的蔬菜、水果中含有丰富的木质素，这是一种植物源性雌激素。一些海鲜里也很有大量激素成分，如鱼类、虾类等。”黄坚提醒，日常饮食要注意膳食均衡，多吃瓜果蔬菜。此外，还要注意多运动，如慢跑、游泳等，对预防卵巢功能早衰也有帮助。

　　这些人不适合激素补充治疗

　　黄坚医师说，激素补充治疗，有一定的适应范围，并不是人人适合。女性处于下面几种情况，不宜进行激素补充治疗：

　　怀疑或已经明确处于妊娠期的妇女；

　　有不明原因阴道出血的女性；

　　患有与性激素相关的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等的女性；

　　6个月内出现过静脉、动脉栓塞的女性；

　　肝肾功能障碍的女性更年期患者。

　　●义诊

　　市一三八节开设公益咨询

　　一般来说，女性在40岁后，如果连续出现两次月经不规律，或出现潮热出汗、心悸、精神或神经状态不佳、性欲减退等症状，就可能是卵巢功能开始衰退，进入更年期了。

　　为迎接三八妇女节，3月8日全天，杭州市第一人民医院为更年期女性开设公益咨询，欢迎广大患者前往咨询。