昨天10:01,姚先生来电:一个大伯因为牙疼,吃了几颗头孢,现在人不舒服了,脸色发青,躺在市二医院。
见习记者郑亿记者王真核实报道:在市二医院急诊室,找到了这位大伯,正躺在病床上挂盐水。
老伴和两个儿子都陪在床边。老伴一直握着大伯的手。
“我爸姓刘,今年83岁了,家住总管塘。”小儿子说,“我平时和爸妈住在一起,爸爸身体一直蛮好,除了牙龈炎,没啥病。”
小儿子说,父亲的牙龈炎也不算严重,一年发作个三四次。“家里总会备一些医院里配的头孢,每次一牙疼,爸爸就找出来吃两颗,一吃就不疼了。”
昨天早上,刘大伯和平时一样,6点不到就起床了,一起来就觉得牙龈疼。“他平时都是按说明书吃两颗,今天可能是感觉特别疼,就吃了三颗。”小儿子说,“吃完没多久,人就不对了,浑身没力气,站啊站不稳,脸色有点发青……”
小儿子手里拿着一只红塑料袋,里面包着家里的那盒头孢。拿出来看了下:药名叫“头孢呋辛酯片”,12片装,每片0.25克。
给刘大伯治疗的市二医院急诊内科方医生说:“大伯患牙龈炎多年,发作时服用头孢是没问题的,但一天两片就够了,患者加大了剂量,可能就导致一些不良反应。不过送到医院后,我们还发现他有点发烧,并已转成了肺炎,因为烧得不厉害,家人也没发现。所以,他出现乏力、脸色发青等症状,发烧、用药过量两个原因都有。”
“现在患者只要挂挂盐水、多休息,问题不大。但还是要提醒一下,人不舒服了最好先来医院看看,不要自己乱吃药,家里有以前吃剩的头孢,不要随便吃,头孢也不是万能药。”方医生说。
昨天下午,带着刘大伯吃的头孢药盒照片,到朝晖路老百姓大药房问了下。药剂师吕小姐说:“这种头孢是处方药,没有处方的话在药店里是买不到的。”
浙医一院药剂科副主任王临润主任医师说,头孢类药物在浙医一院算是用量比较大的抗生素之一。头孢是头孢类抗菌药的总称,是我们平时最常见的抗生素。
为什么头孢在医院里使用这么广泛?
王主任说,头孢根据它发明的年代和抗菌性能,分成一代、二代、三代和四代,它是一种广谱抗菌药,就是说,针对很多种细菌都有作用,抗菌效果还可以。另外,头孢如果是口服,不良反应相对轻微。根据现有的文献资料,头孢引起的不良反应大多表现在肠胃道上,有极少的休克病例。不过,头孢不能在饮酒前后使用,容易造成休克、晕厥,甚至有生命危险。
“头孢类抗菌药品种比较多,对大多数细菌有用,这是它的优点,但如果服用不当,容易造成耐药性。”王主任说,比如人感冒了,如果是细菌引起的上呼吸道感染,又恰好他的牙齿肿痛,也有细菌作怪,这样根据感冒症状使用头孢,就把上呼吸道里的细菌杀灭了。而牙齿里的细菌,并没有到需要抗菌药的程度,这次使用过头孢,这种细菌就记住了,演变出对抗头孢的办法,将来大规模侵犯时,再使用头孢,就对这种细菌没有用了。
头孢类抗菌药是处方药,需要医生开处方到药房拿药或到药店买药。
王主任说,很多病人对待抗菌药的态度是不正确的。他们感冒牙痛看医生,医生配了一盒头孢,吃了四五天,病好了,他们就认为头孢很有用。下次再犯同样的病症,觉得吃点剩下来的药就可以了,省得去看医生。
“这样很危险。首先,医生给病人配的药,基本是本次病症的药量,一般细菌性感染疾病,需要连吃五六天,彻底杀灭致病菌。本次的药量没吃完,病症消失,但细菌仍有实力,可能再犯。另外,第二次吃同样的药,病人服药很随性,多吃药会造成严重的不良反应,少吃药不仅不能杀灭细菌,还可能引起细菌的耐药性。”王主任说。
还有,病人自己吃抗菌药,不能针对每次病情的特点来判断,用药轻了、重了都不对。
头孢分成好几代,第一代头孢包括我们熟悉的头孢氨苄、头孢拉啶、头孢克罗等,主要针对肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、沙门菌等。
第二代头孢有头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢美唑等,主要针对用了第一代头孢类药物后,已产生耐药性的菌种,抗菌谱也比第一代增加了。
第三代头孢有头孢他啶、头孢曲松、头孢地尼等,用来打击更多、更强的细菌。
“用抗生素的原则是从低到高,能用第一代决不用第二代,如果贸然用了高级别的抗菌药,就像是给细菌做培训,把它们训练得更强。以后使用这些抗菌药,就不起作用了。”王主任说。
特别是头孢这种广谱抗菌的药物,更不能滥用,不能一有感染,就用头孢。
王主任说,“更何况有些病不需要使用抗菌药,就像感冒,有些是细菌引起的,需要抗菌药,有些是病毒引起的,不需要抗菌药,病症相同,但用药不同。如果得了病毒性感冒还吃抗菌药,对病情本身没有任何帮助。”
据都市快报