浙江在线04月19日讯 据《青年时报》报道 美国“股神”沃伦·巴菲特17日称自己经诊断患有前列腺癌，他在给股东的一封信中说，自己是在本月11日，经体检发现前列腺特异性抗原(PSA)水平大超正常水平，最后活检确认患有一期前列腺癌的。他将从7月中旬开始进行为期两个月的放射治疗，目前还没有生命危险。

　　巴菲特的体检套餐有哪些内容？是不是越贵的体检越好？不少人每年都会做一次体检，但往往是一些普通的体检套餐，有些疾病可能无法被查出。如何个性定制自己的体检套餐，加入哪些项目才最适合自己？昨天，浙医二院国际保健中心副主任蒋正言和浙江医院泌尿外科主任孙百鸣，说了说这个大家关心的问题。

　　前列腺炎不会变成前列腺癌

　　由于体检早期被筛查发现，巴菲特的前列腺癌还是一期。根据美国癌症协会的说法，一期前列腺癌如未扩散，患者治疗后5年内的存活率接近100%。提到前列腺癌，很多人会第一时间联想到前列腺炎。这种病是男性泌尿系统的常见疾病，问了一圈，杭城各大医院泌尿外科，每天接诊的前列腺炎患者，平均占了日常门诊量的1/3以上。不少患病的男性，会问医生，炎症最后会不会变癌。

　　“前列腺癌，是发生在男性前列腺内的一种恶性肿瘤，如果大家以为它是前列腺炎发展过来的，那就错了。可以说前列腺癌和前列腺炎，是前列腺疾病的两种极端，医学上两者并没有直接联系，前列腺癌并不是前列腺炎的癌变，它主要与年龄、家族史、人种直接有关。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但在40岁以后，年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁的男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁的男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。”

　　孙百鸣主任说，除此之外，家族史也是重要因素，如果家里有一个直系亲属患了这个癌症，那么你患上前列腺癌的风险比常人就高1倍，如果有两个直系亲属患这个癌症，那么你的患癌风险要高6至7倍。

　　“特别要提醒的是，有研究显示，经常食用含有高脂食物的男性，也是前列腺癌的易发人群，因为其中含有较多饱和脂肪酸。像巴菲特爱吃甜食的习惯，可能也是导致他得前列腺癌的原因之一。”

　　体检套餐不在于贵而在于全面

　　巴菲特通过昂贵、系统的体检，筛查出了早期前列腺癌。很多人好奇，我们平时的单位体检中，是否也包含前列腺特异性抗原(PSA)等检测项目？一般的普通体检套餐，也能帮我们筛查出癌症吗？

　　蒋主任说，一般来说，体检套餐越贵，项目越多。价格高了，筛查范围肯定更细。比如浙医二院国际保健中心最贵的门诊套餐E，男性需要4380元，女性需要4580元，比一般的体检多了肿瘤标志物10项，胸部低剂量CT平扫、血粘度、心脏彩超、3T超导磁共振等项目。而在一般普通体检套餐中，肿瘤标志物只筛查三四项，贵一点的大约有8项左右。但也不是说，普通体检就查不出毛病。

　　翻开普通体检套餐目录，一般的体检内容大致分为三大部分：一般的体格检查，包括内科、外科、五官科、妇科等专科检查；其次是功能检查，包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查；最后是化验检查，像血、尿、便三大常规，以及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。

　　现在很多单位的体检套餐中也包含了肿瘤三项，分别是甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原。专家说，第一个指标主要参考是否有肝癌可能，第二个指标参考有没有鼻咽癌等，第三个指标参考有没有肠癌和胃癌。这些项目，已经基本对常见高发的肿瘤做了筛查，只要注意和往年结果对比，就能发现一些疾病端倪。

　　体检项目可针对个人情况添加

　　对健康人群来说，不必非要选择昂贵的体检套餐，选择适合自己的就可以了；而对于一部分有高危因素的，比如家族疾病史，去年体检指标高的人群，今年体检时就需要针对性添加体检套餐的内容。

　　孙百鸣告诉记者，巴菲特做的前列腺特异抗原检查，在一些特定体检套餐中才有，比如男性生殖系统检查，但这项检查的费用也并不昂贵，40岁以上的男性，可在常规体检中添加这个项目。

　　哪些体检项目可以自己添加？蒋主任说，有癌症家族史的，可以在一般的体检套餐基础上增加针对性的肿瘤套餐。比如肺癌筛查套餐，有五项与肺癌相关的肿瘤标志物检测：癌胚抗原CEA，糖类抗原CA199，糖类抗原CA242，以及神经内分泌肿瘤特异性标志NSE和鳞状细胞癌抗原SCC。

　　“像是一些有吸烟的人群，或者‘三高’的人群，则可以在套餐中添加一些检查项目，比如胸部低剂量CT平扫用来检查肺部情况。以及自动化动脉硬化监测、血粘度，观察心血管病发病风险，而这些检查费用与在门诊中检查的费用是一样的。”

　　现在，浙二国保中心甚至为有睡眠障碍的人，推出了睡眠障碍筛查体检套餐，除了常规检查之外，通过性激素常规、T3T4全套(甲状腺激素)、脑电图、睡眠量表、宗氏焦虑自评量表等筛查睡眠障碍问题。像这样的套餐还有心血管事件风险筛查体检套餐、慢性肝病及肝癌筛查体检套餐，都是大家可以对自己的身体状况进行针对性的选择。

　　30岁以上

　　最好定制这些体检项目

　　30—40岁

　　男性查高血脂、脂肪肝

　　女性查乳腺癌、宫颈癌

　　◆分析：浙医二院去年体检总人数有8万多人，查出高血脂者近60%，以30岁至40岁的男性居多。30多岁的男性普遍应酬多，往往会出现高血脂、高血糖、高血压，会引起动脉粥样硬化，最终血管堵塞。

　　而在去年的体检中，三万多女性，有45%检出乳腺囊性增生，41%患有宫颈糜烂。30岁以上或初次性交后的三年，应该开始宫颈癌的筛查。有多个性伴、流产史、HPV感染者等均为宫颈癌高危人群。

　　推荐体检项目：

　　男性：自动化动脉粥样检测、动态心电图、血粘度、肝胆胰脾彩超检查、磁共振、肝炎相关标志物

　　女性：宫颈乳腺癌4项肿瘤标志物、子宫附件彩超检查+妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)+乳腺B超

　　40—50岁

　　男性查肺癌、前列腺癌

　　女性查甲状腺结节

　　◆分析：去年一年，浙二国保中心，查出87例恶性肿瘤患者，癌症发病率达到1.25%。，发病人数依次是甲状腺癌、肺癌、前列腺癌。

　　推荐体检项目：

　　男性：肺癌肿瘤标记物5项、血生化、胸部低剂量CT平扫检查、前列腺特异抗原PSA、前列腺B超

　　女性：甲状腺T3、T4全套(甲状腺激素)、颈部甲状腺彩超

　　50岁以上

　　男性查心血管疾病、糖尿病

　　女性查卵巢癌

　　◆分析：年轻的时候，不注意自己的“三高”问题，往往到了50岁之后，危害就体现出来了。心血管病中的脑中风，实际上都是高血压、高血脂没有控制好；而约有70%的糖尿病患者最后并非死于糖尿病，而是死于心血管疾病等并发症。

　　女性在绝经之后，卵巢功能衰退，这时期的妇女卵巢癌非常高发，卵巢癌在女性生殖器官常见肿瘤中发病率居第三位,但其死亡率却居首位。

　　推荐体检项目：

　　男性：自动化动脉粥样检测、动态心电图、血粘度、磁共振、心脏彩超、胰岛素测定(空腹)、糖化血红蛋白全套

　　女性：体检生化、子宫附件彩超

　　30岁后

　　需一年一检的项目

　　常规体检

　　血、尿、粪三大常规

　　肝胆胰脾彩超检查

　　颈部甲状腺彩超

　　乳腺B超

　　子宫附件彩超

　　动态心电图

　　血生化

　　内镜、肠镜检查

　　胰岛素测定(空腹)

　　幽门螺杆菌感染检测

　　30岁后

　　可两三年一检的项目

　　肿瘤标记物10项

　　胸部低剂量CT平扫检查

　　自动化动脉粥样检测

　　磁共振

　　甲状腺T3、T4全套

　　宫颈刮片(LCT)

　　人乳头瘤病毒核酸检测

　　专家提醒：此外还需特别检查的有高发的胃癌、直肠结肠癌，一般来说需要做这些项目：常规体检、血、尿、粪三大常规、血生化、肿瘤标记物3项、肝胆胰脾彩超检查、内镜检查、幽门螺杆菌感染检测，以及肠镜检查。