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暑热天孩子感冒怎么办 应该"扛着"还是早吃药

   浙江在线07月02日讯 天气忽冷忽热,家长知道孩子容易得感冒,但现在天大热,为何感冒的伢儿还是这么多?怎么办?

  在钱报名医公开课上,国家级名中医、浙江省中医院儿科俞景茂教授,给家长们传授了防治小儿感冒的“绝招”。

  来听课的家长坐了满满一堂,好多人站在过道上,年轻的爸爸妈妈,上年纪的爷爷奶奶,都赶来了。

  俞景茂说,孩子养育得好,就会少得感冒;孩子抵抗力差,就会反复感冒。东汉时期的张仲景所著经典著作《伤寒论》,就是研究感冒该怎么防治,感冒怎么演变成其他毛病的。请看记者整理的俞景茂公开课上的精彩说法——

  感冒应该“扛着”还是早吃药压下去

  小儿感冒一般分普通感冒和流行性感冒。大部分孩子是普通感冒。感冒是病毒引起的,喉咙发干,流鼻涕,咳嗽等,一般没并发症,四五天就好了。

  也有比较厉害的感冒,称为流感。高热、寒战、浑身酸痛,传染性很强。

  国外一般主张,感冒不要吃药,就是休息喝水就行了。国内有一种说法,感冒应尽快治疗,早日康复。

  到底哪种做法更好?

  我们觉得,体质壮实的人,如果是感冒了,可以不吃药,三五天可能就好了。

  但体质弱的,我们主张早点吃药。

  吃西药还是中药?因为90%感冒是病毒感染,抗生素没用。推荐尽可能用点中药,中草药抗病毒还是很有效的。不要动不动就挂盐水用抗生素。

  黄梅天,患暑湿感冒的孩子特别多

  最近一段时间暑气渐重,湿度增高,是黄梅天的典型气候,感冒的孩子比较多。俞教授说,门诊中经常有家长问他,“微博上说孩子感冒喝葱白水发汗就能治好,是不是真的?”其实,中医学中常把普通感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等类别,不同类型的感冒治疗方法不同,葱白水主要对风寒感冒有用,而现在的天气,得暑湿感冒的孩子最多。

  孩子得了感冒,怎么判断是哪一种类型?俞教授说,最可靠的还是请医生判断,不过,也有一些症状表现可以帮助家长区分。

  风寒感冒:多因为受凉,受风寒引起,比如洗澡、游泳后着凉等,症状常见为手脚冰凉,怕冷,面色苍白,发热但温度不高,出汗不多或不出汗,舌苔白,喉咙不红或微红等。风寒感冒的孩子可以喝点葱豉汤(葱白+豆豉)。

  风热感冒:江南地区孩子多数是这样的类型,多因感受风热引起,俗称“热伤风”,小孩风寒感冒一两天后也常常会转为风热感冒。症状常见为发热较高、喉咙充血,扁桃体肿大,舌苔薄黄,有汗等。治疗可以吃些清开灵冲剂或胶囊。

  暑湿感冒:这是现在这段时间里最多见的感冒,主要因为过早开空调、用竹席子。症状为四肢困倦,头痛,胃口差,发热多汗,舌苔白滑腻,恶心呕吐等。藿香正气胶囊就是针对这种暑湿感冒的。

  儿童吹空调不要低于29摄氏度

  当然,最重要的是防感冒,天气潮湿闷热,如何避免小儿感冒?

  俞景茂建议,保持室内通风,尽量少用空调。即使开空调,最好不要低于29摄氏度。这个温度,人穿短衣短裤,活动时稍稍有汗,人体比较舒适。

  还有一点,小孩子喜欢喝饮料,但是饮料不能当开水喝。尽量少喝,最好不喝。建议感冒时,饮食要清淡,吃烂面条,小馄饨,都是不错的选择。

  不少家长知道晒太阳可以杀菌补钙,增强体质,但是家里又不开窗,虽然阳光透进来了,但紫外线大都进不来。一定要打开窗子,让紫外线照射到室内,即使是折射光也可以。

  方子:太子参、黄芩、法半夏、丹参、赤芍各6g

  桂枝、蝉衣、炙甘草各3g

  柴胡4.5g、红枣12g

  以上为3岁小儿1日剂量。

  制作方法:先将药物用水浸泡20分钟,然后用大火煮开后转中小火煎煮20~30分钟,第二汁煎煮10~15分钟,2次药汁合计160~200毫升,分2~3次口服。

  作用:用于呼吸道急性感染基本控制后调理体质用,方中的剂量可以随小儿年龄、体重适当增减,疗程一般为2~4周。

  公开课互动

  问:新生儿不吃药,怎么治感冒?

  俞景茂:如果新生儿感冒后鼻塞、打喷嚏、流清涕,影响喂奶,睡眠也不安宁,可能着凉了。一般是产房里室温过低或洗澡时着凉造成的。一般不主张用药治疗。

  这里教给家长一个“葱豉汤”治疗法。

  可以用葱白(新鲜)三段,拍碎,豆豉(超市里就有买)10g,用母乳或牛乳煎汁喂,每天4次,每次20毫升,连用两三天。同时要注意保暖,鼻涕堵塞时可用消毒棉签蘸生理盐水清洁鼻腔,最好不用或慎用呋麻滴鼻液。

  问:孩子2岁了,常常一感冒就是发高烧,有时还抽筋,挺吓人的,怎么办?

  俞景茂:小儿感冒时由于体温骤升,容易发生惊厥,这种情况中医称为“感冒夹惊”,西医学称为高热惊厥,多见于1~3周岁的小儿。

  看到孩子惊厥都会慌了神,往往手足无措,这是许多家长的反映。如果这时只是抱起孩子就往医院冲,不对,最应该做的是先让孩子及时苏醒。因为惊厥时间越长,脑缺氧越久,越容易留下后遗症。

  常见的后遗症就是癫痫。

  孩子惊厥后家长可以依次指掐几个穴位,如人中穴(鼻唇沟上三分之一处)、中冲穴(两中指的指尖中心)、合谷穴(虎口处)、涌泉穴(足心处)。一般掐1~2分钟后就会苏醒,苏醒后再送医院。

  如果确诊为高热惊厥的孩子,容易在下次感冒发热时又抽搐,因此要注意预防,感冒时要及早治疗,也可以在医生指导下口服中药羚羊角,这是一味很好的止痉与退热药,既可以预防又可以治疗高热惊厥,每次可吞服粉剂0.3g,一日1~2次。


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