现在的闲林街道社区卫生服务中心

　　上世纪六七十年代的闲林公社卫生院

　　上世纪90年代建造的闲林卫生院

　　 浙江在线10月23日讯 从小斜坡上匆匆跑下迎进门，小心翼翼把血压计移到一边，凳子拂了又拂，再端上热腾腾的茶，71岁的余杭奶奶娄爱红，像对孙女一样，拍着蒋丽萍的肩膀，用余杭方言说：“蒋医生，坐下，先坐下再说。”

　　上周，记者跟随余杭闲林街道社区卫生服务中心的医生蒋丽萍，到钼铁矿小区，上门给娄奶奶检查身体。娄奶奶有高血压，每个月都要上社区卫生服务中心看病、开药；卫生院的医生给她建了档案，定期去回访。

　　娄奶奶固执地将社区卫生服务中心叫做“卫生院”，那是政府购买服务、举办社区卫生服务中心之前的名字。但这几年，她也敏锐地感觉到，这个“卫生院”已不是10年前的卫生院：“这几年，卫生院医生找起来方便了，设备好了，看病水平也高了。”

　　新医改从2009年开始，社区医院全面实行，成为改革的一个缩影，它让每个居民都成为受益者。

　　社区医生，真的很贴心

　　这天，娄奶奶有点儿不舒服，在长袖外套外面还套了件小马甲。蒋丽萍马上给她量血压。“160/70毫米汞柱，血压还好，按照现在的药继续吃。”量完她就对娄奶奶说。

　　“现在的社区医生真当好！”娄奶奶赞不绝口——她所在的方家山社区，每个星期三，都有社区的责任医生姚医师来坐诊，帮大家量量血压，接受咨询；而离家不到20分钟的社区卫生服务中心，找医生也很方便。

　　过去不久的这个国庆节，她几乎见人就夸：社区医生，真的很贴心。

　　原来，之前娄奶奶尿蛋白异常，9月20日到医院复查，是蒋丽萍看的门诊。

　　蒋丽萍是余杭万景社区的责任医师，检查报告出来后，她主动给娄奶奶打电话，告诉她情况正常：“你不要再跑一趟医院了，天气还是热的。”

　　记者跑了一趟：从老人家里走到卫生院，需要20分钟。

　　这样一个不经意的牵挂，一次看似随意的通话，却让娄奶奶真心感到了温暖：“我们以前常常上杭州看病，人多，拥挤，医生连名字都叫不出，更不用说这样关照我们了。”

　　社区医生，手机24小时开着

　　余杭万景社区卫生服务站站长孙士明，是蒋丽萍的“基层搭档”。从乡村医生转入社区卫生服务中心工作人员，他管着和睦片308户、1207名常住居民，还有近千名流动人口。

　　他的工作手机，24小时开着。

　　2011年，闲林社区卫生服务中心制作了8000张责任医师联系卡，发放到社区居民家中，几乎和睦片的所有居民家里，都有孙士明的联系卡，照片、手机号码，一应俱全。

　　和睦片几乎所有居民，也都认识这个爱骑着摩托车满村转悠的医生。连村里的狗，远远地看到他过来，也会亲热地摇着尾巴“打招呼”。

　　他可不是瞎转悠。52岁的他，管着180多个高血压病人、60多个糖尿病人。按照高血压分级管理的原则，一类病人，一个月随访一次；二类病人，2个月随访一次；三类病人，3个月随访一次。

　　2004年之前，孙士明是一名普通的乡村医生，开着村卫生室，收入不错，压力也不大。2004年开始，政府逐渐将村卫生室并入社区卫生服务中心，他开始每年接受培训，走村串巷的时间也越来越多。

　　“开始，是给村民做体检，把慢性病人登记起来。我们用小本子，每次去看病人，就要翻出来。2010年7月以后，政府购买服务，所有记录都要上网，任务更多了。”他说。

　　八成居民，小病就在社区看

　　娄奶奶、蒋丽萍和孙士明的故事，只是浙江的社区医生工作中一个非常平常的片段。

　　闲林街道社区卫生服务中心，也是浙江一家非常普通的社区卫生服务中心。但他们在不知不觉中，成为新医改中浙江医疗变革的参与者与见证人。

　　上世纪90年代，闲林卫生院只是一所比现在的村卫生室大不了多少的简陋老房子。

　　2003年，记者到当时的闲林卫生院采访时，它已经有了2000多平方的建筑面积。然而，当时最好的设备，只是一台黑白B超机，一台X光机；整个卫生院，没有一个全科医生。

　　而2010年，卫生院转为政府举办的社区卫生服务中心之后，变化悄然进行——

　　今天的闲林社区卫生服务中心，总建筑面积超过8000平米，拥有10位全科医生，有了2台彩色B超机，2台X光机，心电图机、心电监护机等一批社区“标配”的七大件设备。中心下设了九个服务站，服务整个地区3.18万居民和3.6万流动人口；几乎所有闲林地区的居民，都可以在20分钟内，步行找到自己的家庭医生。

　　社区卫生中心已经为4万多名居民建立了健康档案；高血压、糖尿病人群，随访率达到100%；在社区内的所有孩子，不论是常住儿童还是流动儿童，接种率都达到了100%；近七成育龄妇女，免费接受了乳腺癌和宫颈癌筛查；5000多名60岁以上的老年人，每年都可以接受一次免费体检，其余居民则每2年可以接受一次免费体检……去年的一项统计显示，81.52%的当地居民都在社区看过病，已经实现了小病在社区治疗。

　　这一切，全部由政府出资建设、购买服务。

　　到去年底为止，杭州范围内共建立了203家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、1844家社区卫生服务站(村卫生室)，全部已按照规范要求完成了改扩建。

　　目前，我省已实现市区15分钟医疗圈，农村20分钟医疗圈，看个感冒之类的常见病完全能在社区解决。