加强乡镇卫生院人才队伍建设

　　加大乡镇卫生院就医报销力度

　　省政协委员，杭州市三医院院长 张延祥

　　“看病难、看病贵”是关乎老百姓的重大民生问题之一。目前，从浙江就医的状况看，大医院门庭若市，但社区卫生服务中心、乡镇卫生院等小的医疗机构却病人较少，“看病难、看病贵”的矛盾点主要集中在医疗资源丰富的大医院。

　　借鉴国外医疗资源配置的经验，结合国内新医改实际情况，理想的就医模式应该是遵循就近就医的原则，大医院的功能应该是收治危重病人和疑难病人，而常见病、多发病患者应主要到乡镇卫生院等基层医院接受治疗，这样才能充分发挥各级各类医疗机构功能，减少医疗资源的浪费，实现人人方便就医的目标。

　　人们喜欢上大医院看病，主要的原因是对小医院或乡镇卫生院的医生不信任，担心医疗技术水平比不上大医院的专家。由此可见，要解决农民看病难、看病贵的关键，是要加强乡镇卫生院人才队伍建设、提高乡镇卫生院的诊疗水平，增强老百姓的信任感。

　　对于加强乡镇卫生院人才队伍建设，张延祥提了几点建议：首先要加大财政投入、更新医疗设备，同时增加人员编制，吸引专业人才专门从事基本医疗服务。

　　另外要加大对乡镇卫技人员的政策倾斜力度，鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，这样不仅可以解决医学院毕业生的就业问题，还可以加强基层卫生院的医资水平；而对深受农民群众欢迎但无执业医师资格的传承中医师，可采取通过人事、卫生部门组织的考试、考核等方式，授予中医执业资格，吸收到乡镇卫生院工作，在当地执业。

　　还可以设立专项奖励基金，资助乡镇卫生院卫技人员的科研立项，充分调动工作积极性。此外还应加强培训和对口支援，提高农村卫生人才队伍整体素质，并要提高乡镇卫生院人才的工资劳务待遇。

　　另外，对患者来说，就是要完善县、乡医院“双向转诊”制度，进一步加大乡镇卫生院就医的报销力度，保证病源。

　　●来自医改一线的声音

　　医改仍需务实，务实更是民心所向

　　社区医院要做好

　　居民健康守门员

　　朝晖街道社区卫生服务中心业务副主任丁宏建：新医改中倡导大家“首诊到社区”，让社区医院做好居民的“健康守门员”，关于这一点，现在还不容易做到。所以需要有国家层面的强制性政策，才有可能完全实现社区首诊。

　　医务人员要提高

　　医疗水平和服务意识

　　杭州市红十字会医院党委书记黄进宇：作为医务人员，要适应医改，在提高自身医疗水平的同时，也要提高服务的意识，这样才能更好地为老百姓看病。另外，现在医患关系比较紧张，可事实上，医学不是万能的，希望得到患者理解。

　　希望社区医生常上门服务

　　市民楼爱娣：退休后，我的报销比例有85%，不过，我感觉甲类药的覆盖面太小了，特别是我们这些年纪大的人，一些想不到的情况一出现，自己负担钱就多了。希望国家能扩大医保药物覆盖的范围，减轻退休职工的经济压力。

　　另外，还希望社区医生能多点便民措施，多多上门服务。

　　●来自热线的声音

　　市民王丽：我是一个孕妇，去年下半年开始交医保的，今年1月份开始，我就可以享受医保政策了。不过，我希望，以后孩子也能参加医保，毕竟，孩子的抵抗能力比较弱，容易生病，如果有医保的话，家庭负担会小一些。

　　市民陈爱娥：我有胆囊炎，正在犹豫是否手术。我生了五个孩子，但他们工作比较忙，没法抽时间长期照顾我，希望以后所有病房都能有无陪护服务，像我这样的老年人很需要的。

　　杭州市三医院泌尿外科主任徐智慧：就目前来说，部分医改政策的陆续实施，对于那些需要长期吃药和治疗的病人来说，药费确实降了下来。但现在受益的病人范围不大，希望在接下来的医改中，病人自付的比例可以再下降，而医保覆盖的病人还可以更多。

　　另一方面，从医是个风险高、竞争又激烈的行业，每年都有部分年轻医生流失，希望可以出台相关政策，稳定医生队伍，解决医生的后顾之忧。

　　●来自今日早报微博的声音

　　@小果：现在有个奇怪的现象，国家一公布基本药物，药店里就买不到了，听说是很多制药企业觉得没什么利润就不生产了，于是想办法换包装改名称变成新药在销售，可实际上效果是一样的。我觉得基本药物不能只规定某种药物，应该把外延扩大到某类药物。

　　@deboy：大医院里人挤人，社区医院又冷清得可怜，原因是老百姓不相信社区医院的技术。不妨让大医院和社区医院结队，让大医院的专家收社区医院的医生做徒弟，提高他们的水平，这样我们生个小毛病就可以直接去社区医院，而不用去大医院挤了。