浙江在线08月20日讯 夏天是减肥的季节，其实减肥还对肾脏有好处。省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴在做客本报第149期名医大讲堂时，就向大家提出了减肥的建议。

　　肾脏对于人体的重要性不言而喻，如果肾脏不健康，就会导致人体新陈代谢混乱，从而引发多种疾病。而近些年，肾肿瘤总发病率呈逐年上升趋势，占全身所有肿瘤发生率的2%，在泌尿系肿瘤中排第2位，并且城市人口发病率高于农村人口。

　　预防肾脏肿瘤从减肥戒烟做起

　　肾脏肿瘤为什么和肥胖有关呢？朱主任介绍，虽然目前肾脏肿瘤的发病机理还不明确，但是一些与之相关的危险因素，已经得到了国际上的普遍认可，其中肥胖是一个重要原因。

　　朱主任提供了这样一组数据：肥胖的男性比不肥胖者，发生肾脏肿瘤的概率要提高1.76倍，女性则要提高2.27倍。

　　除了肥胖，肾脏肿瘤的头号危险因素是吸烟，包括被动吸烟。朱主任同样列举了一组数据：吸烟者比非吸烟者患肾脏肿瘤的概率要增加30%到200%，而且吸烟的量越大、时间越久，发病的概率就越高。

　　曾经有国外研究机构进行调查，发现拥有20年以上吸烟史或者被动吸烟史的人，肾癌的发病率要比没有这些情况的人，高出2.18倍。

　　此外，肾脏肿瘤和一些放射性物质以及铅、砷、镉等微量元素的接触，石油化工等特殊职业，利尿剂等特殊药物的长期使用以及遗传因素都有一定关系。

　　“服用中药时大家也要谨慎，台湾有研究表明，一些中药房的工作人员患肾脏肿瘤的概率，比其他岗位的医务人员要高，原因可能与长期接触一些包含马兜铃酸成分的中药有关。”朱主任说。

　　三成患者是在健康体检时偶然发现的

　　除了少接触一些容易引发肾脏肿瘤的危险因素，朱主任建议大家定期健康体检。健康体检和肾脏肿瘤有什么关系呢？朱主任讲了一点自己的从业感受。

　　朱主任说，20年前，很多来就诊的患者肾肿瘤体积非常大，曾经有一个病人的肾脏肿瘤重达4公斤。

　　“近年发现的肿瘤越来越小了，这是因为近年来大家健康体检的意识开始逐年提高。”朱主任提供了这样一组调查数据，1995年至2005年这段时期，通过健康体检或者在检查其他病情时，偶然发现自己身患肾肿瘤的人，占到了所有肾脏肿瘤患者的33%左右。

　　“肾脏肿瘤是一个实体瘤，不能通过检测血液中的癌胚抗原等肿瘤标志物来发现，最有效的发现方法就是影像学检查，比如B超。”朱主任说。

　　大家可以在体检套餐的基础上，加做一个泌尿系统的B超，特别是在健康体检的尿常规检查中，发现隐血后，应当做一个泌尿系统的B超，排除肾脏肿瘤的可能性。

　　出现血尿腰痛已经是中晚期了

　　大多数人只会在出现腰痛或者血尿后才意识到肾脏可能出问题了。朱主任说，这往往已经是肾脏肿瘤的中晚期了，肾癌典型的临床表现在医学上称之为“肾癌三联症”，即血尿、腰痛和腹部肿块。

　　血尿会出现较早，但并不是持续性的，而是隔一段时间出现，而且毫无疼痛感，因此往往被忽略。

　　“有的患者会把血尿现象归因于过于劳累，错过最佳治疗期。”朱主任说，一定要高度重视无痛性的血尿。

　　如果一旦出现腰痛，或者出现腹部肿块，说明已经进入肾肿瘤晚期了。朱主任说，腰痛说明病情已经比较严重了，而腹部的肿块也只有体型比较瘦的患者才能够察觉，因为肾是在我们肚腹靠后的位置，体型比较肥胖的人很难能感觉得到。

　　“只要发现得早，5年生存率还是比较高的，生活质量和正常人的区别也不会很大。”朱主任说，可以采取手术治疗，进行根治性切除或者肾部分切除，还可以用腹腔镜等微创手术来进行治疗。但是如果发现得晚，很有可能就要配合放化疗、免疫治疗、分子靶向药物等方法治疗，疗效和预后也不会很理想。

　　-网友互动

　　网友小兔：肾上的肿瘤手术，右肾摘除了，手术后要注意什么？吃的方面要注意些什么？

　　朱绍兴：你目前只有一个肾脏了，要注意保护这个剩余肾的功能，不要喝酒、不要吃太咸的食物。平时如果生病了要吃药的时候，要注意选用一些对肾脏没有影响的药物。

　　网友绝恋100%：我最近每天腰子酸疼，耳鸣头晕又心慌。我喝了很多中药，可是每天早上起来，不是感觉腰疼，就是骨头疼。为什么？

　　朱绍兴：部分腰痛的患者在骨科找不到原因，建议你可以到泌尿系统做个B超检查，看看是否是肾脏疾病，如果确诊为肾脏疾病的，可以对症治疗。

　　感恩生活：请问孩子有左肾静脉压迫症，9次足细胞检查1次有红细胞，问题大吗？男孩11周岁身高1.62体重50kg，是长太快了？

　　朱绍兴：左肾静脉压迫又叫“胡桃夹综合征”，常见于青少年，除非有严重症状如明显血尿、腰痛、肾功能损害等，一般都采取保守治疗的方法。你的孩子属于无明显症状型，血尿很轻微，不必做特殊处理，注意休息，不做剧烈活动即可。